感染由血源性微生物引起（血源性骨髓炎）；從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，汙染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者，鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限於骨，並引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對於兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發骨髓炎。
病竈徹底清除、開放性松質骨植骨以及反復沖洗是目前最常用的治療方法。
1.穿刺吸引術
為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病竈處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內註入抗生素。
2.開窗引流術
在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鉆孔或開窗，防止炎癥擴散，以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
3.死骨取出術
對死骨較大，已具備手術時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。
4.帶蒂肌肉瓣充填術
因骨腔大為，消滅骨空洞，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織松質骨充填與缺損處等。
5.截肢術
適用於壹肢多處骨髓炎，合並多數竇道，久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發生惡變者。
6.大塊病骨切除術
壹般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。