病因及發病機制:色素斑中黑素細胞和角質細胞內黑色素增多，黑素細胞過度活躍，產生大量黑色素，形成色素斑。咖啡斑可能是多系統疾病的征兆，如神經纖維瘤、結節性硬化癥、Albright綜合征、Silver-Russel綜合征和Wat-sons綜合征。
臨床表現:咖啡斑痣是壹種淺棕色至深棕色的斑點或斑塊，似咖啡和牛奶的混合色，故又稱牛奶咖啡斑，呈圓形、橢圓形或不規則形，邊界清楚，表面光滑。它可以在出生時出現，也可以在出生後逐漸出現，並在整個兒童期增加。它可以發生在身體的任何部位，不會自行消退。據報道，10%-20%的兒童有單壹的咖啡點。90%以上的神經纖維瘤患者都有咖啡斑，所以有人認為當出現6個以上直徑為1.5cm的咖啡斑時，應高度懷疑神經纖維瘤的存在。
組織病理學:組織病理學顯示角質形成細胞黑素體增多，Fontona—Musson染色顯示表皮總黑素增多，尤其是基底層。多巴染色的黑素細胞和基底層的角質形成細胞中有巨大的黑素體。基底層黑素細胞正常或輕度增多。
診斷與鑒別診斷:根據邊緣清晰的奶漬、咖啡漬的特征，可以作出診斷。必須與雀斑和單純性雀斑痣相鑒別:雀斑較小，無大斑片損害，主要在面部。單純性雀斑痣多為單側局部疾病。病理學也有助於鑒別。
激光治療:咖啡斑的激光治療基本和雀斑壹樣。任何對黑色素有效的激光都可以用來治療咖啡斑，但是壹定要治療幾次。采用532nm脈沖染料激光治療可獲得滿意的療效，且很少出現色素沈著或衰退。需要註意的是，治療時能量密度不能太大，可以先做點測，直到病變表面變白。