排尿酸處方藥:
排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,從而起到降低人體內血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外,會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣,所以不能長用,而且還對肝、腎有副作用,更不能長用。
抑制尿酸生成的藥物:
通過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷次黃嘌呤、黃嘌呤轉化為尿酸,從而降低血尿酸水平。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血癥,尤其是尿酸產生過多型,以及不宜使用促尿酸排泄藥者。?[10]?
別嘌醇:
通過抑制黃嘌呤氧化酶使尿酸生成減少。推薦成人初始劑量壹次50 mg、1~2次/天,每次遞增50~100 mg,壹般劑量200~300 mg/d,分2~3次服,每日最大劑量600 mg。不良反應包括胃腸道癥狀、皮疹、藥物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。已知別嘌醇相關的嚴重超敏反應與 HLA-B*5801 密切相關,亞裔人陽性率比白人高。因此,亞商人群用藥前推薦進行 HLA-B*5801 檢測。
非布司他:
是壹種分子結構與別嘌醇完全不同的選擇性黃嘌呤氧化醇抑制劑,療效優於別嘌醇。此外,非布司他不完全依賴腎臟排泄,可用於輕中度腎功能不全者。起始劑量為20 mg/次,每日壹次,大劑量可能導致血尿酸值急速降低反而誘發痛風發作。患者可在服用20 mg非布司他4周後在醫生指導下根據血尿酸值逐漸增量,每次增量20 mg。最大劑量為80 mg/d。給藥時,無需考慮食物和抗酸劑的影響,詳情請遵醫囑。不良反應主要有肝功異常、腹汙、頭痛、肌肉骨骼系統癥狀。