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維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現

臨床表現

維生素D缺乏性佝僂病的主要臨床表現為骨骼改變、肌肉松弛和非特異性的精神和神經癥狀。嚴重佝僂病患者可影響消化系統、呼吸系統、循環系統和免疫系統,對兒童智力發育也有影響。在臨床上分為初始期、興奮期、恢復期和後遺癥期。初始期、興奮期和恢復期統稱為活躍期。

1.原始期

大多數患者從3個月左右開始發病,精神神經的癥狀是這個時期的主要癥狀。孩子有睡不安穩、哭鬧、出汗的現象。出汗後頭皮癢,在枕頭上蹭頭,導致枕頭上禿頂。

2.興奮期

除了最初的癥狀,兒童主要表現為骨骼變化和運動遲緩。當妳把手指按在3 ~ 6個月的孩子的枕骨和頂骨上,感覺到顱骨內陷,放松彈回,這就是所謂的乒乓球征。8 ~ 9個月以上的患兒常呈方形顱骨,前囟較大,閉合延遲。嚴重者前囟在18個月還未閉合。兩側肋骨與肋軟骨連接處呈珠狀擴張,稱為肋串珠。胸骨中部向前突出,像“雞胸”,或沈入“漏鬥胸”,胸下緣向外翻成“肋緣外翻”;脊柱後凸和側突;孩子能站立行走的腿會形成向內或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿。孩子的肌肉和韌帶松弛,使腹部因為腹肌無力而膨脹。平躺時是“蛙形腹”。因為四肢肌肉無力,學坐、站、走都比較晚,容易因為腿無力摔倒。出牙晚,牙齒不整齊,容易發生齲齒。大腦皮層功能異常,條件反射形成緩慢,兒童表達淡漠,語言發育緩慢,免疫力低下,易發生感染和貧血。

3.恢復期

經過壹定的治療,各種臨床表現消失,肌張力恢復,血液生化變化和X線表現也恢復正常。

4.後遺癥期

多見於3歲以後的兒童。經治療或自然恢復後,臨床癥狀消失,僅嚴重佝僂病留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

3檢查