更年期抑郁癥:是更年期精神障礙中最常見的臨床綜合征。患者常表現為孤獨、悲傷,對周圍事物或環境的變化反應遲鈍,有時會偷偷哭泣、流淚,感覺生活毫無意義,常感到絕望,甚至有自殺的念頭。此外,還常伴有記憶力減退、失眠、早醒、註意力不集中、胸悶氣短、食欲差。
這類患者通常性格內向,往往對疾病非常關註。夫妻感情壹般不錯,文化程度高,多從事腦力勞動。經過適當的治療,預後壹般是好的。
更年期妄想癥:主要表現為嫉妒、兇殺、自責、疑病等妄想,不系統,但相對固定,結構簡單,內容不荒誕,貼近現實。妄想的對象多是身邊的人,壹般不會壹概而論。除妄想外,常伴有抑郁、興奮、焦慮等心理障礙,時尚可出現幻覺,主要為幻聽。患者人格壹般保持完整,病程雖長,但不衰退。除妄想外,其他精神障礙不明顯。
病程長,預後相對較差,病情常因環境影響而波動。
人格障礙:壹般來說,是指患者的性格和行為與以前的“她”完全不同,變得溫柔、善良、開放、大度、善解人意,變得多疑、自私、嘮叨、易怒、無理取鬧、煩躁、好鬥。
人格障礙可以是長期偏執的繼發結果,也可以是疾病本身的主要表現或癥狀。雖然更年期人格障礙和更年期綜合征在臨床表現上有壹定的相似性,但疾病的性質是完全不同的。前者屬於重性精神病範疇,病程長,預後差;後者是壹種短暫的情緒反應,病程短,預後好。