當前位置:菜譜大全網 - 孕婦食譜 - 其他降尿蛋白的治療措施有哪些?

其他降尿蛋白的治療措施有哪些?

(1)免疫刺激劑。自80 年代以來陸續有用左旋咪唑的報道,近年又有報告對頻繁復發或腎上腺皮質激素依賴型患者給予此藥(2.5mg/kg,隔日壹次),112 日後在激素撤藥過程中,保持蛋白尿完全緩解者顯著高於對照組。有觀察發現,如果療程太短(12 周)

則無效。國內有介紹應用卡介苗治療難治性腎病綜合征者,不僅臨床療效明顯,而且可改善淋巴及單核吞噬細胞的功能。

(2)靜脈免疫球蛋白。此藥作用機制可能在於免疫球蛋白與腎小球的免疫復合物相結合,改變其晶體狀態,從而促其溶解,或封閉了巨噬細胞和B 細胞的Fc 受體,從而抑制了B 淋巴細胞合成抗體。

近年屢有應用該療法的報道。

(3)血管緊張素轉換酶抑制劑。近些年來,用此類藥物(卡托普利、貝那普利、依那普利等),治療非糖尿病性腎病綜合征,可降尿蛋白30% ~ 50%,而降蛋白尿有效組其腎功能也較穩定。不影響腎臟的血流動力學改變。因此,有報告用藥達12 ~ 18 個月,比較安全。

(4)非固醇類消炎藥。此類藥物(吲哚美辛等)通過抑制前列腺素PGE2 產生,減少腎臟局部炎癥性、通透性,有較肯定的減輕尿蛋白作用。但由於PGE2 減少,影響腎內血流分布,腎皮質血流量減少,引起腎小球濾過率下降。故目前不提倡應用此類藥降尿蛋白。

而且此類藥物降尿蛋白效果很不穩定,停藥後數周即反復。

(5)抗血小板聚集藥物及抗凝治療。此類藥物可能有改善腎小球毛細血管內凝血的功能,應用於腎病綜合征,無肯定結果。但近年有報告應用雙嘧達莫每天300mg,靜脈註射3 個月,經雙盲隨機對照發現於膜性腎病可降尿蛋白60%,IgA 腎病65% ~ 70%,局竈節段性腎小球硬化40%,效果比較明顯。有待進壹步驗證。