1)雙胍類;
2)磺酰脲類;
3)α-葡萄糖苷酶抑制劑;
4)噻唑烷二酮;
5)速效胰島素分泌促進劑。
對於肥胖患者,如果沒有肝腎功能異常,雙胍類藥物是最佳選擇,可以減輕體重,改善部分胰島素敏感性;
與高碳水化合物飲食人群相比,α-葡萄糖苷酶抑制劑具有顯著的降血糖作用,主要針對餐後血糖,壹般是口服降血糖藥物治療組合的重要組成部分;
磺脲類和速效胰島素分泌促進劑屬於胰島素分泌促進劑。前者對空腹血糖和餐後血糖有效,後者對餐後血糖有效。
噻唑烷二酮類屬於胰島素增敏劑,但副作用明顯,歐美已逐漸停用。
以上是各種口服降糖藥的特點,如何選擇要以血糖波動規律為指導;
建議:至少1-2周(三餐前、三餐後兩小時、下午10)測血糖,每周壹次淩晨3點測血糖,繪制血糖波動曲線,在專業醫生指導下選擇合適的藥物組合。
雙胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑可以作為聯合用藥的基礎,在此基礎上可以調整藥物。對於餐後血糖水平沒有空腹血糖水平高的患者,可用α-葡萄糖苷酶抑制劑(加或不加雙胍)+睡前雙胍,三餐均可;如果空腹血糖和餐後血糖同步升高,可三餐加用α-葡萄糖苷酶抑制劑(加或不加雙胍類)和磺脲類藥物;如果空腹血糖水平沒有餐後血糖水平高,可以服用α-葡萄糖苷酶抑制劑(加或不加雙胍)和速效胰島素分泌促進劑三餐;
具體微調還是需要專業指導,請不要自己嘗試,需要做好血糖監測;
喝茶不會明顯影響藥物的療效。