1風寒濕痹:
主證:肢體關節酸楚疼痛,重著不利。偏於風勝者,疼痛多呈遊走性,或兼有畏風發熱等表證,苔薄白,脈多浮緩;偏於寒勝者,肢體關節疼痛劇烈,痛多固定不移,遇寒加劇,得熱痛減,屈伸痛甚,運動受限,骨節寒冷,苔白,脈浮緊或沈緊;偏於濕勝者,肢體關節重著酸痛,多伴關節腫脹,肌膚麻木,陰雨天加重,喜按揉,苔白膩,脈濡緩。
治法:祛風散寒,溫經通脈,利濕蠲痹。
方藥:蠲痹湯加減。
偏於風勝者,合防風湯加減;偏於寒勝者,合烏頭湯加減;偏於濕重者,合薏苡仁湯或腎著湯加減。
2風濕熱痹
主證:發病急驟,或遊走性關節痛,關節紅腫熱痛,痛不可觸,筋脈拘急,日輕夜重,得冷稍舒,遇熱加劇。舌紅,舌苔黃膩或薄黃,脈弦數。
治法:清熱通絡,祛風勝濕。
方藥:桂枝芍藥知母湯加減。
3氣血不足證
主證:關節疼痛纏綿不愈,疼痛隱隱,面色恍白,神疲乏力,舌苔薄白,脈沈細。
治法:益氣養血,蠲痹通絡
方藥:黃芪桂枝五物湯合四物湯加味。
4肝腎兩虛證
主證:痹證日久不愈,關節屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸軟,關節酸沈,麻木不仁,陰雨天尤甚,舌淡苔白或見瘀斑,脈沈細或澀。
治法:滋補肝腎,舒筋通絡。
方藥:獨活寄生湯加減。
5痰瘀痹阻證
主證:痹癥日久,肢體關節疼痛固定,屈伸不利,關節腫大,僵硬變形,筋脈拘攣,肘膝拘緊,面色黯黧,舌質暗紅,苔白膩,脈弦澀。
治法:化痰行瘀,蠲痹通絡。
方藥:雙合湯加減。