急性腸炎是指各種因素對腸黏膜的刺激而引起的以腹瀉等為臨床表現的疾病。
[病因學]
(1)飲食不當常因暴飲暴食或刺激性、生冷、腐敗、食物汙染等引起。
(2)腸道感染如嗜鹽菌、沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌。(3)傷寒、副傷寒、肝炎、敗血癥等全身性感染。
(4)水楊酸制劑、砷、汞、瀉藥等藥物。
【臨床表現】主要表現為腹痛、腹瀉伴水樣便,壹天不超過10次,內含不易消化的食物,偶有少許粘液或血液,嚴重時可伴有惡心嘔吐、脫水甚至休克。
[診斷要點]
(1)有不良飲食或用藥史。
(2)腹痛、腹瀉等臨床表現。
(3)體檢可有臍周壓痛,腸鳴音亢進。
(4)有難消化的脂肪球、澱粉等。在常規糞便檢查中,病原菌可在糞便培養中生長。【鑒別診斷】(1)菌痢全身中毒癥狀明顯,排便頻繁,粘液和血多,有的內急後重。常規大便檢查可包括紅細胞、白細胞、膿細胞和巨噬細胞。
(2)阿米巴痢疾大便呈果醬色,有時先急後重。大便檢查可有阿米巴滋養體或囊腫。
(3)潰瘍性結腸炎腹瀉頻繁,可緩解膿血便,也可內急後重,乙狀結腸鏡可顯示潰瘍。【家庭急救】(1)臥床保暖。
(2)禁食6 ~ 12小時,逐漸引入米湯、稀粥等液體,壹周內逐漸恢復正常飲食。
(3)口服黃連素0.1 ~ 0.2g、吡哌酸或諾氟沙星0.1 ~ 0.2g等抗生素,每日3次。
(4)暴飲暴食或消化不良引起者,可口服蓖麻油30ml。
(5)腹痛劇烈時,熱敷或口服顛茄合劑10ml或阿托品0.5mg,每日3次。
(6)當出現口渴、少尿等輕度脫水癥狀時,應口服生理鹽水或淡鹽開水補充水分。
(7)有明顯脫水或休克的人應立即送醫院治療。