軍團菌肺炎的臨床特點和治療方法有哪些？

65438-0976年在美國費城舉行的壹次軍團年會期間，爆發了壹種肺炎，這種肺炎被稱為軍團菌肺炎，又稱軍團病。致病的細菌是嗜肺軍團菌，這是壹種革蘭氏陰性菌，很難培養，對外界有很強的抵抗力，在自來水中可以存活壹年。這種細菌可以廣泛存在於土壤、湖泊和河流中，並通過空氣傳播。2歲至老人兒童易感染，壹年四季均有分布，夏季可流行。該病具有以下臨床特征。

(1)潛伏期2 ~ 10天，多見於免疫功能低下患者。

(2)發病初期，可有發熱、全身不適、頭痛、肌肉酸痛等。1 ~ 2天內，體溫可高達40℃，伴有畏寒和幹咳。胸部刺痛隨呼吸、咳嗽而加重，痰中可有少量粘痰或血，常伴有腹痛、腹瀉、嘔吐。嚴重者可出現精神發育遲滯和譫妄，可伴有多系統器官損害。雙肺聽診可有幹濕音，但無實變跡象。死亡率約為15%。

(3)X線胸片:壹側或兩側有斑片狀浸潤影，可為間質性或實變，或發展為結節狀實變，少數有胸腔積液。

(4)血常規:白細胞計數升高，紅細胞沈降率升高。

(5)尿常規:可見少量蛋白質和紅細胞。

(6)血清學檢查:雙份血清效價在1周內上升，3周後達到高峰。效價≥ 1: 60或已升高4倍以上，或單份恢復期血清效價≥ 1: 128即可作出診斷。

治療:目前軍團菌肺炎首選紅黴素。口服20 ~ 40 mg/kg？d，每日3 ~ 4次。靜脈用藥:20 ~ 30 mg/kg？d加入到5%葡萄糖中，濃度比為1mg/ml。此外，對癥治療也必不可少，如註意水電解質平衡，增強營養，提高免疫力等。抗生素治療應該是3周。