但與此同時，隨著我國醫療設施的不斷完善，醫療機構的數量也在不斷上升，藥店也在逐步發展慢病管理的布局，居民也逐漸意識到健康，通過健康體檢等方式預防慢病。此外，互聯網慢病管理模式的興起，極大地方便了慢病患者的管理和治療。
慢病管理行業主要上市公司:平安好醫生(01833。HK)、阿裏健康(00241。HK)、於越醫療(002223)等。
本文的核心數據:我國主要慢性病及其患病人數、醫療衛生機構數量、零售藥店數量及其增長情況。
1，需求方(患者和疾病概況)
——慢性病患者基數仍將擴大。
《中國居民營養與慢性病報告(2020)》顯示，2019年，我國40歲及以上居民高膽固醇血癥患病率為8.2%；慢阻肺患病率為13.6%，2015年為9.9%，增加了三分之壹以上。預計2020年我國40歲及以上居民高膽固醇血癥和慢性阻塞性肺疾病患病率較上壹年將繼續上升。
隨著我國經濟社會發展和健康服務水平的不斷提高，居民平均預期壽命不斷提高，慢性病患者生存時間不斷延長。此外，人口老齡化、城市化、工業化加速和行為危險因素的流行影響了慢性病的發病率，我國慢性病患者基數將繼續擴大。與此同時，因慢性病死亡的比例將繼續增加。2019年，慢性病死亡占全國總死亡人數的88.5%，其中心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸道疾病死亡占80.7%。防控工作仍面臨巨大挑戰。慢性病除了死亡，往往還伴有並發癥，極大地影響了患者的生活質量。以糖尿病為例。視網膜小血管的長期累積損傷會導致視網膜病變，並可能導致失明。調查顯示，糖尿病眼部並發癥在住院患者中的比例為34.3%，約1.1%的患者為盲人。
數據顯示，我國慢性病患者中，僅高血壓患病人數就已超過3億。總體來看，2019年慢性病患者人數共計8.45億。考慮到這些患者存在人群重疊，前瞻性估計2019年，我國慢性病患者人群在5-6億左右，患病率約為35%-45%。據預測，到2026年，癌癥、糖尿病和高血壓的發病率將分別增加到0.7%、14.4%和27.8%。
國務院辦公廳發布的《中國慢性病防治中長期規劃(2017-2025)》提到，到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸道疾病、糖尿病等導致的過早死亡率比2015年下降20%。
未來，人口老齡化的壓力將進壹步加重中國的慢性病負擔。中國正處於人口老齡化加速階段。2020年65歲及以上人口為1.91億，占總人口的13.5%。預計到2050年，這壹數字將達到3.29億，占比23.6%。
——主要慢性病過早死亡率逐年下降。
主要慢性病過早死亡率逐年下降，慢性病造成的勞動力損失明顯減少。《中國居民營養與慢性病報告(2020)》顯示，2019年，中國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率為16.5%，比2018.5%下降了2個百分點。
——慢性病防控形勢依然嚴峻。
根據《中國居民營養與慢性病報告(2020)》，居民不健康的生活方式仍然普遍存在。膳食脂肪供能比持續上升，農村首次超過30%的推薦上限。每個家庭每天的食用鹽和油的消耗量仍然遠遠高於推薦值。同時，居民外出就餐比例上升，食堂、飯店、加工食品的油鹽要關註。兒童和青少年經常喝含糖飲料的問題變得突出。15歲以上人群吸煙率和成年人30天內飲酒率超過四分之壹，普遍存在體力活動不足的問題。
此外，居民超重肥胖問題日益突出，慢性病發病率仍呈上升趨勢。各年齡段城鄉居民超重肥胖率持續上升，超過半數成年居民超重或肥胖，6-17歲和6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。與2015相比，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病和癌癥患病率增加。
面對依然嚴峻的慢性病防控形勢，黨中央、國務院高度重視，將慢性病綜合防控戰略納入“健康中國2030”規劃綱要，將合理膳食和重大慢性病防控納入健康中國行動，進壹步聚焦當前人民群眾面臨的主要營養和慢性病問題， 政府、社會和個人(家庭)共同努力，通過普及健康知識、參與健康行動和提供健康服務等措施，積極有效地促進健康。
目前，我國腫瘤譜正處於從發展中國家向發達國家的過渡階段，如發達國家高發的肺癌、結直腸癌、乳腺癌，發展中國家高發的消化道腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌，與上世紀七八十年代相比有所下降，但總體負擔仍然較重，腫瘤防治總體形勢依然嚴峻。我國癌癥5年生存率近十年從30.9%提高到40.5%，但與發達國家仍有差距。促進癌癥篩查、早診早治的發展，壹是不斷擴大篩查服務供給，二是不斷提高篩查服務能力，積極探索和推廣適宜的篩查技術，三是不斷提高人們的防癌意識。
——慢性病呈現“三高三低”的特點
隨著我國經濟社會的快速發展，慢性非傳染性疾病的發病率、死亡率和致殘率居高不下，而知曉率、治療率和控制率較低。主要痛點集中在患者知曉率和控制率低，主要是疾病診斷覆蓋面小，診斷水平參差不齊，患者自我防範意識差。
以高血壓為例，我國65，438+08歲及以上居民高血壓知曉率2007年為34.5%，預計2020年為45.5%。中國18歲及以上居民高血壓治療率2007年為24.8%，預計2020年為43.6%。我國18歲及以上居民高血壓控制率2007年為26.9%，預計2020年為42.1%。可以看出，2007-2020年我國18歲及以上居民高血壓知曉率和治療率有了很大提高，但總體仍處於較低水平。
2.供應側
我國慢病管理市場的參與者很多，包括咨詢前的健康管理機構和體檢機構，咨詢診斷過程中的醫療機構，以及線下藥店。
——慢性病診療體系逐步完善，醫療機構數量增加。
隨著我國國民經濟持續快速發展和居民生活水平不斷提高，人民對健康服務的需求不斷增加，醫療服務和醫藥市場迅速擴大。
2020年，全國醫療衛生機構總數將達到102.3個，比2019個增加1.54個。其中醫院3.5萬所，比2019年增加0.1萬所；基層醫療衛生機構971萬個，比2019年增加1.7萬個；專業公共衛生機構654.38+0.4萬個，比2065.438+09年減少0.2萬個。
截至2021年3月底，全國醫療衛生機構數量達到1.026萬個。與2020年3月底相比，全國共有醫療衛生機構17273個，其中醫院1170個，基層醫療衛生機構17572個，專業公共衛生機構1624個。？
截止2021年3月底，醫院3.6萬所，其中公立醫院1.2萬所，民營醫院2.4萬所。與2020年3月底相比，公立醫院減少76家，民營醫院增加1246家。
基層醫療衛生機構97.3萬個，其中社區衛生服務中心(站)3.5萬個，鄉鎮衛生院3.6萬個，村衛生室60.9萬個，診所(所)26.3萬個。與2020年3月底相比，社區衛生服務中心(站)多，鄉鎮衛生院少，診所多，村衛生室少。？
專業公共衛生機構65438+4000個，其中疾病預防控制中心3387個，衛生監督中心2936個。與2020年3月底相比，疾病預防控制中心減少13個，衛生監督所(中心)減少59個。還有3000個其他機構。
從慢性病管理的角度來說，醫院是慢性病患者最重要的治療渠道。在醫療機構數量不斷增加的同時，我們還應完善慢性病管理醫療體系，方便患者就醫。慢性病的治療主要是長期用藥，尤其是處方藥。但是對於高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者來說，和處方藥還是有很大差距的。
慢性病患者往往需要長期規律服藥來控制病情，但大部分藥物需要專業的醫學診斷，只能通過處方獲得。分級診療雖然還在推進，但還沒有全面鋪開，患者很難通過身邊的醫療機構獲得藥物。好的藥品技術壁壘高，供給不平衡，消費者獲得藥品的渠道有限。所以很多人壹大早就要去醫院排隊掛號是常有的事。開壹次藥，劑量基本維持壹個月。如果患者居住地附近沒有社區醫院或者社區醫院藥品不全，老患者就要去大醫院解決，老患者就成了“開藥難家庭”。
2021年3月，國家衛計委下發《關於做好慢性病長期處方管理工作的通知》，明確了可長期處方的病種目錄、用藥範圍、管理制度、安全告知等要求，減少患者服藥次數。對於病情穩定的慢性病患者，可壹次性在12周內開出相關藥物。這意味著與過去相比，大部分慢性病患者可以減少去醫院開藥的次數，是我國醫療服務機構慢性病管理模式探索的壹個進步。
——藥店慢病管理布局
從2009年到2018年，我國零售藥店數量總體呈增長趨勢。國家醫藥產品監督管理局近日發布的《2019年藥品監管統計年報》顯示，截至2019年末，全國共有藥品經營許可證企業54.4萬家，其中零售連鎖企業6701家，零售連鎖企業門店29萬家。零售藥店23.4萬家。對比10月底201165438的數據(零售連鎖5671，連鎖店255000家；零售藥店23.4萬家)2019年，藥店總數增長7.16%即3.5萬家，其中連鎖門店增長13.73%，創2016年以來新高。另壹方面，單店也不盡如人意，2019零增長。連鎖率從2016的49.4%上升到55.34%，連鎖店數量繼續超過單體藥店。2020年，零售藥店數量預計為60.5萬家。
線下連鎖藥店對慢病管理領域也很感興趣。健之家(605266。SH)在今年壹季報中透露，自去年底開始，公司全面推進門店慢病管理大數據項目，為客戶提供血糖、血壓、尿酸、血脂等多項與慢病相關的重要項目的快速自測和健康管理服務。
國內四大連鎖藥店、林、老百姓、豐大藥房、壹心堂，在慢性病管理方面也有所布局。
——居民健康意識提高，健康體檢機構呈現井噴式發展。
近年來，人民生活水平提高，居民健康意識不斷提高，逐漸意識到慢性病管理的重要性。以及消費升級的影響，很多居民開始主動通過健康體檢等方式預防慢性病。因此，全國健康體檢行業市場需求旺盛，健康體檢機構呈現井噴發展態勢。
據中南大學健康管理研究中心和中關村新知源健康管理研究院社會科學文獻出版社聯合發布的《健康管理藍皮書2019》(以下簡稱藍皮書)顯示，2018年我國健康體檢人數達5.75億，占總人口的42%。根據國家統計局數據，2019年中國體檢市場健康體檢人數約為4.44億，較2019年增長2.07%。受疫情影響，2020年核酸檢測人數將會增加，或在壹定程度上影響健康體檢人數。預計2020年我國醫療衛生機構門診量可能達到4.55億人次。
壹般來說，慢性病的種類很多，如高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝等。隨著當前生活和飲食習慣的改變，慢性病的發病率逐漸增加，對我國人民的健康產生了直接影響。此外，大部分患者對疾病認識不足，或自我健康保護意識薄弱，家庭經濟狀況差等問題，使其對自身病情不重視，或未能遵醫囑正確用藥，導致病情進壹步惡化，危及生命安全。近年來，體檢有助於提高慢性病的檢出率，幫助患者得到早期診斷和治療，控制病情進展，加速身體恢復。
-互聯網慢病管理模式的興起。
隨著新壹代信息技術的發展，互聯網慢性病管理模式應運而生。健康服務機構可以利用雲計算、大數據等技術搭建公共信息平臺，提供長期跟蹤、預測、預警的個性化健康管理服務，加快發展基於互聯網的醫療健康服務，支持智慧健康產品的創新應用。通過分析海量數據，包括醫療保健和慢性病管理的所有數據，將傳統數據分析方法無法分析的定性值轉化為定量值。
此外，醫療衛生行業越來越多的業務開始依賴信息技術的支持，對信息的需求呈現加速發展的特點。國內三線城市以下醫院也進入信息化快速增長期，對PC、服務器、開發平臺等基礎信息技術產品產生了大量需求。大醫院信息化逐漸進入整合期，軟硬件升級需求增加。在公共衛生管理信息化建設中，重點發展社區衛生管理信息化、區域醫療數據中心、居民健康檔案等系統，信息化服務對信息系統建設也有很大需求。
慢病管理平臺，如醫聯，成立於2014。2018以肝病為切入點，將業務方向聚焦於慢病管理領域。目前，平臺已覆蓋心血管、糖尿病、呼吸、腫瘤、慢性腎臟病、肝病、HIV、中醫、精神科等疾病學科，從患者篩查、隨訪、給藥等方面進行了構建。互聯網慢病管理平臺的優勢如下。
目前比較有代表性的互聯網慢病管理平臺如下:
——以上數據參考前瞻產業研究院《中國慢病管理行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》。