壹、什麽是冠心病?
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或阻塞,心肌缺血、缺氧或壞死的壹種心臟病,通常稱為?冠心病?。
冠狀動脈是向心臟輸送營養的血管。分為左冠狀動脈和右冠狀動脈,左冠狀動脈發出約1cm後分為前降支和旋支。這些血管發出許多分支包裹整個心臟,向心臟供血和輸送營養。
心臟血管有很大的儲備能力,正常情況下不會引起心絞痛等臨床癥狀。當這三條血管中的壹條或多條出現動脈粥樣硬化斑塊,引起血管狹窄,心臟供血受阻,引起心肌缺血缺氧,就會引起胸悶、胸痛等臨床癥狀。這就是我們通常所說的冠心病。這說明冠心病其實是壹種向心臟供血血管的疾病。
二、如何診斷冠心病?
雖然目前診斷冠心病最準確的方法是心臟血管造影,因為它可以直觀地發現心血管狹窄的程度,並給出準確的診斷,但我們不可能對每個懷疑冠心病的人都做壹次血管造影。我們在醫院診斷冠心病時,會結合患者的癥狀、患者的病史、患者的高危因素、患者的心電圖、運動實驗等綜合判斷是否為冠心病。
做完心電圖我們總能聽到心肌缺血和冠心病。這有點不負責任,因為心電圖往往提示心肌缺血,不壹定是心肌缺血。心電圖會說謊。我們通常參考心電圖來診斷冠心病。平時不難受的時候壹定要做個心電圖,不舒服的時候也要做個心電圖來對比。如果這兩個心電圖不壹樣,那麽就是診斷冠心病的依據。
當然,除了特殊情況,比如急性心梗,我們往往壹眼就能看出是不是心梗。
三、冠心病如何治療?
任何疾病的治療都必須首先明確診斷。很多人都是假冠心病。我們只說如何治療真正的冠心病。首先,健康的生活方式是防治心血管疾病的基礎。戒煙戒酒,控制體重,堅持有氧運動,低鹽低糖低油飲食,減少熬夜,作息規律等。這是最基本的。冠心病的治療還必須控制三高,因為三高會加重冠心病的進程;同時,阿司匹林和他汀類藥物需要長期服用。心率快的要加控制心絞痛的藥物,心力衰竭的要加治療心力衰竭的藥物。急性心肌梗死當然需要溶栓或支架治療;對於藥物無法控制的心絞痛,需要支架或搭橋。
第四,冠心病能康復嗎?
這個就看妳怎麽說了,就是冠心病幾乎不可能治愈或者治愈,至少目前是這樣,除非極少數特殊情況。對於確診明確的冠心病,只能靠長期的健康生活加上規律的藥物控制,有效控制才是最好的治療。但是如果心絞痛或者心梗恢復了,當然可以,但是壹定要正規治療,尤其是心梗,壹定要第壹時間開通血管才能恢復。
總之,冠心病是心臟病中最常見的疾病,發病率逐年上升。只有做好預防,才是最好的治療。