自汗盜汗其實是臨床雜病中常見的癥狀，常與心悸、失眠、頭暈、耳鳴等壹起出現。它還經常出現在疲勞、肺結核、失血綜合征和婦女產後血虛等疾病的發病機理中。
這種疾病的病因可以總結如下:
(1)來自天地之間的火熱之氣；
(2)七情內傷致郁火；
3淫亂、過勞、傷陰陽；
(4)飲食不當，辛辣飲酒；
⑤超服或誤用刺激性藥物；
⑥血精虧損，大病傷陰，陽氣不附；
盜汗的原因有很多。
張景嶽說，“萬壹遇到麻煩和發燒，妳最多會出汗。因此，飲食之火...乏力...葡萄酒和顏色...都讓人冒汗。”
在病機方面，荊嶽認為自汗屬於衛氣虛弱，盜汗屬於楊琪亢盛，如果原因不固，衛氣也虛弱，導致自汗，陰虛導致陽虛，所以陽蒸陰分導致血熱，血熱導致津液排出，稱為盜汗。
可見，自汗盜汗是由陽虛和陰虛兩種原因引起的。不是“陰不察”，就是“陽虛不固”，總是導致陰陽失衡。
2
自汗盜汗的相關臟腑。
“汗為心液，腎主五液”，是自汗盜汗的癥狀，多為心腎之病。
《蘇文宣明五氣篇》雲:“五臟化液，心為汗”。張誌聰解釋說:“心主血，汗為心之津液”，說明汗和血是壹脈相承的。
《蘇文水熱雪倫》說:“勇氣和努力使妳流汗”。《蘇文·次論臟氣法》中說:“有腎病的人...睡覺流汗恨風”。說明病理的汗往往與心腎直接相關。
《靈樞·臟腑病證》雲:“肺脈...非常慢而且出汗。”《靈樞·本藏篇》說“衛氣者，故溫肉，補皮，使其肥，開合者也”。葉說:“肺主氣，屬衛”。可見，自汗的形成也與肺氣的強弱和衛氣的盛衰密切相關。
《蘇文·經絡辨證論》也提到:“驚而奪精，汗出於心；持重而行遠，汗出於腎；逃避恐懼，汗出肝；腰硬，汗從脾出。”
這說明自汗盜汗與心腎有直接關系，也與肺、脾(胃)等臟腑有關，還與衛氣有關。
三
自汗盜汗的辨證論治
自汗和盜汗在臨床上有不同的特點。
白天出汗(炎熱的夏天除外)就是自汗。睡著了就會出汗，打耳光就會出汗(嬰兒除外)，這就是盜汗。
在辨證方面，前人有不同的看法。如林認為自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。而張景嶽則認為:“自汗、盜汗也有自己的陰陽證候，所以不能說自汗壹定屬於陽虛，盜汗壹定屬於陰虛...但若有火或無火，非陰或莫屬”。
前人學說雖有不同，但總以綜合辨證為基礎。
關於自汗盜汗的治療，已經有很多討論了。總的來說，認為陽虛的治療要補陽，衛弱，顯表；陰虛者宜養陰，實熱者亦宜清火。
此外，李仲子提出了根據臟腑虛損辨證施治，主張“肺虛者益其皮毛，心虛者益其血，腎虛者助其封，脾虛者益氣，肝虛者禁其泄”。
自汗盜汗的辨證論治規律總結如下。
1表裏陰陽辨證治療
生病時會出汗
移動是非常有益的。
自汗
外陽虛-邪風，全身酸-益氣，表實-黃芪建中湯浮麥
裏陽虛-惡寒、體重、不熱-溫裏斂汗-參附湯和疏附湯
表裏氣血兩虛-多汗、四肢沈重、疲倦-溫裏益氣固表-芪附堂人參
肺胃很熱——突然出汗，身體發熱、口渴、煩躁——清熱——白虎湯
睡覺時出汗
生病了汗就不流了。
盜汗
陰虛火旺-口幹、潮熱、咽痛、便秘-滋陰清火-當歸黃流湯加減
陰陽兩虛-心悸失眠、氣短神疲乏力、四肢冰冷-扶陰陽、補氣血-人參楊蓉湯。
2.根據患病臟腑辨證施治。
五臟
脈證治療方藥
心
陰虛
盜汗、心悸、心悸、失眠、煩躁、乏力、脈弱。
養心安神。
天王補心丸
陽虛
自汗，有時心悸，脈弱，舌淡，少苔。
益氣扶陽
浮麥保元湯
腎臟
陰虛
腰酸背痛，腰膝酸軟，睡覺出汗，骨蒸內熱，頭暈耳鳴。
滋陰降火
當歸黃流湯去除了芩連，加入了五味、龜板等。
陽虛
多汗、手腳冰涼、腰痛、畏寒、面色蒼白、陽痿多尿。
溫腎壯陽
人參鹿茸桂附八味丸
肺
陰虛
咳嗽，咽幹，痰中帶血，盜汗，脈數。
益肺養陰
百合固金湯或月華丸
正氣不足
出汗，感冒，聲音低，氣短，懶於說話，咳嗽。
益氣固表
黃芪劉壹湯人參麻黃根
肝臟
陰虛
頭暈，夢遺，盜汗。
柔肝潛陽
七寶美胡須丹加減
陽虛
自汗，手腳冰冷，黃晴灰色的臉，自我不願看，松弛的筋骨。
健脾養肝
黃芪建中湯去除生姜，加入當歸、肉桂。
脾臟
陰虛
手腳皮膚發熱，饑餓，大便幹燥，多汗，嚴重疲勞。
滋補脾肺
生脈粉中添加了山藥、玉竹、蓮子和大棗。
陽虛
四肢倦怠，精神疲乏，氣短懶動，便溏，自汗。
溫脾腎
舒膚湯炒幹姜煆龍骨
3內臟用藥
陰虛
心
可重復使用:柏子仁、生地、當歸等。
腎臟
可重復使用:地黃、龜板、黑豆等。
肝臟
可重復使用:白芍、烏梅、酸棗仁、牡蠣、五味子等。
肺
可重復使用:阿膠、五味子、沙參、麥冬等。
脾臟
可重復使用:玉竹、山藥等。
陽虛
心
可重復使用:肉桂、輔料等
腎臟
可重復使用:附子、鹿茸、枸杞子和肉蓯蓉。
肝臟
可重復使用:龍骨、山茱萸等。
肺
可重復使用:人參、黃芪、白術等。
脾臟
可重復使用:白術、大棗、扁豆、茯苓等。
總之，自汗盜汗的癥狀重在辨陰陽，辨虛實。陽虛的治療以益氣補表為主，陰虛的治療以滋陰護津為主。如果長期陰陽兩虛，陰陽兩補。
如果虛實夾雜，就要辨證施治。比如陰虛熱盛多汗，可以用當歸黃流湯治療。我認為這些原則是臨床必須掌握的。