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?《黃帝內經》中的儒家文化

儒家的“中庸”思想

中庸又叫“中和”、“中庸”、“在用”、“在時”。關於中庸的本義,朱解釋說:“子說:不偏不倚,就是居中,不容易平庸。勝者為正道,敗者為定理。”中庸不偏不倚,無可指責,但常識是理所當然的,精妙到極致。可見,中庸的基本要義是“兩手都要用”,即凡事追求公正中立。中庸作為儒家文化中的壹個重要概念,被《內經》所吸收,並體現在中醫生理、病理、診斷、治療、養生等基礎理論的構建中。

病從過度使用開始:蘇文,經絡辨證論:“春夏秋冬,陰陽四季,病從過度使用開始,這是正常的。所謂“過度使用”是指超出規範,“過度使用”可視為《內經》病機理論的普遍規律;太過感慨:《靈樞·寇文》說:“驚恐而死,氣血分離,陰陽破碎,經脈失通,脈塞,陰陽對立,衛氣失和,經脈空虛,氣血低劣,是壹種異常。指出七情過盛是人體的重要致病因素之壹;不正確的飲食:蘇文·畢倫說,“吃是自我加倍,腸胃受損”,指出過量進食會損害腸胃。這裏是壹個宏觀的討論。《蘇文至真大論》專門描述了五味過盛導致人體生病的機理。如雲“夫五味入胃,各有所樂.....而且往往時間長了就物化了;氣久增,死之原因也。”飲食五味可化為* * *,入五臟,滋養五臟之氣。但如果五味偏食,也會損傷五臟。故《蘇文通奇天論》雲:“陰生於五味;陰五宅五味傷。所以味道太酸,肝氣生津,脾氣獨特;味道太鹹,筋疲力盡,肌肉短小,心氣內斂……”提出某味吃久了會使五臟之氣盛而衰的病機學說。

過度疲勞:《蘇文調經論》雲:“稍有疲勞,則氣衰少。”《蘇文俱通論》說:“當妳疲倦時,妳會氣喘籲籲,汗流浹背,表裏不壹,所以妳會筋疲力盡。《蘇文玄吳明氣》說:“五勞之傷:久視血傷,久臥氣傷,久坐肉傷,久立骨傷,久行筋傷,為五勞之傷。”這裏所說的疲勞、疲乏、乏力,都是運動過度,違背了“中庸之道”,所以會對正氣造成損害;運氣太好:自然界氣候變化太大也會導致人體失衡。比如《蘇文氣機交替大論》中說的“太歲,氣盛,脾土受邪。人們由於疾病、食物損失、體重、煩惱、腸鳴音、腹脹而遭受腹瀉.....幹燥是普遍現象...人患輕癥,脅痛,少腹痛,腸鳴,拉肚子……”

可見,《內經》的病機理論,無論外感內傷,都有“病始於用”的規律,而這種“用多了就是病”的病機理論,顯然是以儒家的“中庸”思想為基礎的。

儒家的“尚權”思想

自董仲舒的“君權神授”觀念被漢武帝接受以來,儒家壹直以“窮善天下”為修身目的,以“出相”為畢生追求。儒家積極入世的價值觀最終形成了其推崇皇權的世界觀和方法論。因此,漢代醫家在構建《內經》醫學理論的過程中,受到主流意識形態的影響,自覺不自覺地將“尊權”思想融入病機理論。比如蘇文《靈蘭秘經》中“主公若明,則安”,“主公若不明,則十二官之危”強調皇權;以及“察五臟,心為主,耳為聽,目為待,肺為相,肝為誌,脾為衛,腎為主”(《靈樞五聘津液》),將皇權擴展到執行皇權職能的* *機構。在封建王朝,社會的失序與行使* * *職能的權力密切相關。正是古代的醫生們觀察到了這種社會現象,並將其運用到醫學領域,提出人體的健康狀況與社會的紊亂有相通之處,最終形成了獨特的用封建社會的權威來解釋人體病理機制的醫學理論。

儒家的“重陽”觀

儒家的“重陽”思想源於《易經》,最直接的表現就是“男尊女卑”。《易經》中說:“天卑,幹坤定,卑辰高,貴位低...大道成男,坤道成女。漢代儒家董仲舒在春秋時期也提出了類似的觀點,認為“萬物始於陽,萬物盛於陽,萬物衰於陽之初,萬物隨陽出入。”他認為萬物的盛衰取決於陽的盛衰。在男耕女織的封建社會,男主屬陽,女主屬陰,整個社會的價值體系由男性主導。所以,孔子在《陽貨論語》中說:“唯女小人難養,近則不下,遠則怨。”字裏行間,“重男輕女”的思想表露無遺。所以儒家在強調“中庸”和提倡陰陽平衡的同時,也強調陽重於陰。《內經》顯然接受了儒家的“重陽”觀念,強調陰陽平衡,但也強調陽的重要性。《蘇文萬病始》壹文說:“凡陰陽重者,陽之秘固也。”“陽,如果天空和太陽,如果妳失去了妳的位置,妳將失去妳的生活;所以,天要亮。故陽在上,衛外者也。認為陽在人體的整個生命活動中起著至關重要的作用,並指出體內陰陽平衡在壹定程度上取決於陽,即陽之秘固。陽秘是指邪不外於陰,精不內於死;陽病導致早逝。

儒家“重土”思想

維護江山社稷的穩定是歷代封建王朝的最高追求,土地是體現江山社稷最直接的載體。受皇權至上思想的影響,儒家始終以保衛國土為己任。當國家領土受到威脅時,總有許多仁人誌士挺身而出,或者馬上馳騁沙場。或以歌寄哀思,或以文寄大願。《內經》在論述臟腑生理功能時,總是反復強調脾胃的重要性,如《俞素文集珍藏論》、《陽明是五臟之海》(蘇文衛論)、《五臟滿於胃》(靈樞五味)等,正是基於這壹思想,強調“胃土”,《內經》提出了大量強調脾胃重要性的病機學說。如指出在疾病演變過程中,胃氣的存廢是決定預後好壞的關鍵。《蘇文平任氣象論》說:“常人之氣,在胃。沒有胃氣的人說自己叛逆,叛逆的人必死。”又曰:“人以水谷為基,故人若拒水谷,必亡,無胃氣,必亡。”由此可見,胃氣是養生之源,是決定患者生死的主要因素。《靈樞本身》中“脾虛則四肢無用,五臟不安”強調了脾的重要性。《俞素文集珍藏論》雲:“粥入胃,空則活。”胃氣的病理狀態表現為危重病人喝粥止瀉,說明五臟雖虛,但只要胃氣持續,就有生存的機會,也強調了胃土的重要性。這些病機學說與儒家重土思想壹脈相承。