香港春林軒醫藥信息交流中心
思維障礙，現代醫學的名稱，是神經癥的壹種。這在女性中很常見。近年來，患這種疾病的兒童人數日益增加。其臨床表現為自閉、偏執、煩躁不安、心悸恐懼，發病時常見氣短、呼吸困難、呼吸困難，癥狀為心肺功能障礙。中醫認為本病與心、肺、肝關系密切，也可累及脾、腎。。
神經癥是壹組神經系統的功能性疾病，其中神經衰弱、癔癥、神經官能癥及各種內臟神經官能癥(如心血管神經官能癥、胃腸神經官能癥等。).屬於中藥；抑郁綜合征、疲勞、百合、臟急躁、厥綜合征、啞風、梅花氣、跑海豚等類別。多為七情之傷，濕熱蘊結等原因，傷心、肺、脾、肝、腎所致。
由於社會高度發展，現代社會部分民族存在物質文明與精神文明的矛盾，貧富懸殊，人際關系不協調，矛盾加深。此外，孩子的作業壓力、大人的工作壓力、環境壓力:對於身體虛弱、自信心不強的年輕人來說，當這種綜合征的內因和外因形成有利條件時，就會發病。常見的臨床表現為心肺臟器疾病。其中多見於多疑、焦慮、神經質的女性患者，是神經衰弱的壹種綜合征。病理解剖無明顯器質性病變，預後良好。從臨床表現來看，類似於中醫對驚悸、頭暈、氣短、失眠的描述，所以中醫的病機主要體現在氣血運行和意識異常。
本文主要闡述神經癥中高動力心臟綜合征的解釋；總結如下
(1)感覺障礙:多發生於不成熟的青年男女。臨床癥狀為自閉、偏執、心悸、心悸、恐懼、暴飲暴食，或少數病例出現惡心、嘔吐、厭食、脈弱或打結、舌紅、苔薄白。中醫認為屬於“心悸、怔忡、氣喘”的範疇。它是心肺疾病之壹。是由於心血不足，陽虛，陰血內耗，水飲停於心下，水氣占心，或心勞過度，或肺衰氣郁所致。
此病多為女性，但臨床上也可見於青少年。這種病也叫兒童過度換氣綜合征，屬於心臟神經衰弱的壹種類型。這是近年來日益增多的兒童心身疾病。可分為四種類型:壹是精神障礙型:主要表現為心慌、心悸、驚恐、失眠。少數患者伴有惡心、嘔吐、厭食、舌紅苔薄白、脈弱或打結。治療要立誌養心安神，安神定誌。二、心陽虛弱，心煩意亂:見心悸，註意力不集中，學習成績明顯下降，失眠，頭暈，神疲乏力，舌苔白，脈沈。宜溫心陽，安心心神。痰熱內擾型:癥狀有心悸、胸悶、頭暈、氣短、煩躁厭食、大便稀。苔膩脈滑。治療要清肝和胃，理氣化痰。四是心脾？虛證:臨床表現為心悸、失眠、多夢、健忘、食欲不振、精神萎靡、面色萎黃、腹脹便溏、舌淡苔白、脈細。治療要益氣養血，健脾養心。
(2)對於成年患者，臨床表現為偏執、焦慮、神經質，常見於女性患者，病因屬於高動力心臟綜合征範疇。這種疾病經常在疲勞或情緒激動後惡化。患者常處於興奮狀態，更易出現頭暈、心慌、氣短、乏力，常伴有失眠、多夢、多汗、手抖、記憶力減退，有時心前區隱隱作痛或刺痛，表現為呼吸不暢。臨床上患者喜歡深呼吸但呼吸多而呼吸少，呼吸加深加速，出現氣短，主訴窒息或胸悶胸痛。該病可歸屬於中醫郁證、哮證或癔病範疇，與肝、肺關系密切。當肝失其氣，肺失其氣，就會致病。因為這種病的癥狀是氣短、換氣過度，所以治療要從肝、肺入手；所以平時以疏肝解郁，寧心安神為主，發病時用清肝瀉肺之法。。
(3)如果發生在健康青年男性，稱為β受體功能亢進綜合征(也叫特發性高動力心臟綜合征，或者妳是原發性高心排血量綜合征等。).該病是壹組以心血管系統功能障礙和自主神經功能障礙為主要癥狀的臨床綜合征，多由交感神經興奮性增加、迷走神經張力降低和β受體功能障礙引起，無心臟器質性病變，與高動力心臟綜合征相似。其臨床特征包括:低熱、心悸、多汗、胸痛、頭暈、睡眠差、呼吸困難，甚至坐位呼吸。其他的可以看做情緒激動、焦慮、心率加快、心音亢進、血壓輕度升高。心電圖顯示竇性心動過速，ST段下移，或T波倒置且水平低。因此，其中醫治療可參考高動力心臟綜合征的辨證分型。
中醫認為心經脈帥血，加上膽郁痰擾。β-腎上腺素能綜合征多因心臟氣血下降，陰陽失調所致。臨床上分為心脾兩虛、氣陰兩虛、肝氣郁結三型。
1.心脾兩虛型:癥狀較好，呼吸過度，睡眠多夢，面色萎黃，食欲不振，大便稀或幹，舌淡，齒痕淡。脈搏微弱，女性患者可伴有月經失調。治療要益心脾。
二、氣陰兩虛:癥狀好得喘不過氣，乏力，氣短，五心煩，失眠，易驚，口苦口幹，便秘。舌紅，苔少或薄，脈細。治療要益氣安神養陰。
三、肝氣郁結型:癥狀為時間長、呼吸過多、胸悶、腹脹、易怒、少挑食、大便正常或幹燥。舌淡或淡，苔薄白或黃，脈滑。治療應以疏肝解郁、理氣為主。
總結以上癥狀，根據臨床表現，類似於中醫對驚悸、證候、氣短、喘過氣、失眠的描述。其病理病機主要體現在氣血運行和意識異常。與心、肝、脾、肺關系密切。因此，在治療上要運用益心清膽、健脾理氣的方法，根據癥狀選擇天王補心丹、瓜蔞薤白半夏湯、溫膽湯、歸脾湯加減。
以我院醫生在醫療中心治療的兩名患者為例:壹名15歲的男童患者和壹名成年女性患者:
壹:男性患者:主要是自閉，煩躁，暴飲暴食。心情不好的時候經常對父母姐妹發脾氣，對母親更是暴力，家裏人都忍著。三年來壹直在西醫處求醫，三月前進行中西醫結合治療，效果滿意。我還在看醫生。處方為天王補心丹、保和丸、龍膽瀉肝湯。
二、女性成年患者:太累身體不好，失眠，運動，所以缺乏自信，社交活動少，對男性警惕性強，月經失調。我第壹次來時持懷疑態度，我不想和我的朋友壹起來，更不用說身邊有壹個女孩；經過四月的治療，我變得開朗，願意和女孩說話。處方為天王補心丹合歸脾湯、腎氣丸。我還在看醫生。
被調查人:tzbinc-Jinshi出生於9年級8-2 18:03。
* * * *什麽是心肌炎？
心肌炎是指各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。雖然有些心肌炎因終末期可轉變為充血性或限制性心肌病而被壹些學者認為是繼發性心肌病，但在發病機制上是壹種可區分的疾病類型。心肌炎的原因很多，病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應、理化因素等。
* * * *如何預防病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是近年來人們才開始關註的壹種心臟病。絕大多數患者是青少年。
病毒性心肌炎是感冒後直接侵入心臟，損害心肌，影響心肌血供的病毒，或者是病毒在局部產生的毒素，累及中樞神經系統，對心肌造成二次損傷。此病無明顯季節性，患者多為散發，很少引起流行。
病毒性心肌炎由多種病毒引起，柯薩奇病毒是本病的重要傳染源。流感病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質炎病毒都可以引起心肌炎。此外，該疾病還與吸煙、飲酒、營養不良、疲勞、外傷和接觸有毒物質有關。病毒性心肌炎發病前通常有感冒癥狀。所以經常被誤認為是感冒，耽誤了心肌炎的診治。
病毒性心肌炎發病前幾天除了感冒癥狀外，還有持續的心慌、氣短、低血壓、多汗、乏力、胸悶、心前區有壓迫感。嚴重者可出現呼吸困難和心力衰竭。檢查時可發現第壹心音減弱，出現第四心音。心電圖上，心臟可能緩慢或過度跳動，T波可能平坦、尖銳或倒置。也可伴有不同程度的房室傳導阻滯。
目前對病毒性心肌炎沒有特殊的治療方法，主要強調早期休息和對癥治療。在急性期，可以使用抗毒藥物，如金剛烷胺、阿糖胞苷和幹擾素。選擇維生素C、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶a、細胞色素C，可以促進心肌細胞的代謝。除了介紹，中藥板藍根、甘草、桂枝、丹參等對病毒性心肌炎都有治療作用。
為了預防病毒性心肌炎，首先要預防感冒和腸道病毒感染，經常參加體育鍛煉，提高身體的抗病能力，經常開窗通風，保持空氣清新。寒冷季節，要盡量少去人員密集的地方，註意預防各種病毒感染。壹旦發現病毒感染，要註意休息，避免過度疲勞，也不適合抽煙喝酒。
病毒性心肌炎的治療
目前病毒性心肌炎沒有特效療法，主要依靠綜合治療措施。壹般治療包括:①心肌炎靜息後，心肌尤其是左心室有彌漫性病變。臥床休息可以減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，幫助心肌炎癥的吸收，修復病變細胞。臥床休息時間取決於病情的嚴重程度。壹般急性期要休息2-3個月，病情好轉後再逐漸增加活動量。如有心臟擴大或心力衰竭，應臥床休息，直至心臟縮小至正常大小，心臟功能恢復正常穩定後，再開始下床輕微活動，並根據病情恢復情況逐漸增加活動量。2飲食上要給富含維生素和蛋白質容易消化的食物。少食多餐，避免暴飲暴食，以免增加心臟負荷；③鎮靜吸氧:哭鬧煩躁者應用鎮靜劑，有缺氧癥狀者吸氧。心肌細胞激活藥物綜合治療，急性期可靜脈註射維生素C和二磷酸果糖。口服輔酶Q10、肌苷、維生素c、維生素e、VitBC0等。④病毒性心肌炎的抗感染治療應積極控制已有的感染，避免再次被病毒或細菌感染而加重病情。提高免疫力，預防反復呼吸道感染，可采用胸腺肽、轉移因子、中藥治療。
病毒性心肌炎的發病多為輕中度，較輕。經過長期隨訪，大部分治愈，少數延遲，少數死亡。影響預後的原因主要有:(1)輕度心肌炎早期治療，臨床癥狀較輕，僅心電圖有異常改變，X線、超聲心動圖異常結果少見，不易被家長發現。臨床醫生也可能忽視診斷，未能及時休息和治療，從而延誤和加重病情，甚至發展成慢性疾病。失去治療的最佳時機。(2)不註意休息，不堅持治療心肌炎的臨床表現往往輕於實際病情，使得部分家長不重視。出院或門診治療壹段時間後，不再繼續服藥，不再參加壹切體育活動，會延緩或加重病情。(3)心肌炎反復感染後，部分患兒免疫功能降低，特別是細胞免疫功能降低，容易被細菌或病毒感染，可能導致心肌炎的加重和復發。因此，在心肌炎的病程中，應註意增強機體的免疫功能，如有感冒或其他感染，應采取積極的治療措施。(4)不堅持長期隨訪和定期門診隨訪系統觀察病情，得到醫生指導。如果病情發生變化，及時調整治療方案。使病情順利康復。(5)與疾病的嚴重程度有關。大部分輕中型病例，經過規律的休息和治療，可以完全康復；重癥病例由於其病變廣泛、嚴重，病情較為急性，即使積極搶救、正規治療，其病情也容易被延誤或留有後遺癥，甚至死亡。
* * * * *什麽是心臟神經官能癥？
所謂心臟神經官能癥，是指壹系列與心臟有關的癥狀，雖然沒有明顯的心臟病。這種疾病多發生在年輕和中年婦女身上。
癥狀包括心悸、呼吸困難和胸痛。對於心臟病患者來說，心悸幾乎總是在運動後引起的，而神經癥則大多是在安靜時引起的，尤其是
導致晚上煩躁，睡不著。心前區疼痛被誤診為心絞痛。其實疼痛和心絞痛有本質區別，往往是通過觸摸左乳房下的擊鼓部位來感受。該病的疼痛表現為針刺樣和灼痛，另外局部有壓痛，疲勞持續，休息後雖不能痊愈，但伴有頭痛、耳鳴、失眠。這些患者往往精神狀態不佳，容易過度緊張。
這種病的病因大多是在體質和遺傳的基礎上，再加上壹些擔心和疲勞。此外，大量吸煙或大量飲用咖啡興奮劑也可能隱藏身體內部的壹些病變。還有的是高血壓引起的癥狀。
首先要由壹個靠譜的醫生做壹系列靠譜的檢查。在做出神經癥的診斷後，要聽從醫生的指導，主要進行心理治療。
在沒有經過充分檢查就容易被稱為心臟神經官能癥的人當中，心律不齊的人很多。出現胸痛、心慌、氣短時最好做心電圖檢查。如果心電圖結果正常，可以診斷為心臟神經官能癥。
只是告訴患者之前擔心的癥狀並不是真的有病，就可以簡單的治好很多人的病。然而，在這些人中也有相當頑固的癥狀。所以，絕對沒有壹個人是病死的。只要清楚了解疾病的性質，不焦慮，是可以治愈的，而且壹定要得到周圍人的同情和援助。不要嘲笑它，否則會使病情惡化。
* * * * *心臟神經官能癥
在患者的日常診療中，我們經常會遇到壹些主訴胸悶、心悸、胸痛的患者。他們以為自己得了“心臟病”，帶著焦慮來到醫院。但大部分患者進行了X線、心電圖、超聲心電圖檢查。這不是器質性心臟病，而是以心血管癥狀為主要癥狀的功能失調性心臟神經官能癥。
為什麽心臟有神經官能癥？由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素，使中樞神經系統的興奮和抑制過程受到幹擾，自主神經調節的心血管系統也發生紊亂，從而引起交感神經過度緊張的壹系列癥狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當的運動，使稍有活動或稍有疲勞就不能適應，從而產生過度的心血管反應，引起此病。
心臟神經癥是壹種全身性神經癥，多發生於20-40歲的女性。其癥狀多種多樣。最常見的自覺癥狀是心悸、呼吸困難、心前區疼痛和全身乏力，還有易激動、失眠、多汗、顫抖、頭暈和多夢。
壹旦患上心臟神經官能癥，不需要太緊張，也不需要臥床休息。可以采取以下措施:壹是可以經常參加力所能及的體育活動，比如打太極拳，鍛煉增強體質；二是生活規律，合理安排生活，盡量勞逸結合；第三，避免過度緊張，不宜從事持續時間過長、註意力高度集中的工作；四、嚴重失眠可選擇地西泮、催眠藥等口服，心跳加快可采用小劑量美托洛爾或心得安治療。
* * * * *什麽是心臟神經官能癥？
神經癥很普遍，這是不爭的事實，雖然我們的醫生很謹慎，很少診斷。神經官能癥可表現為多種軀體癥狀，如胸悶、心悸、氣短等心臟癥狀，故稱心臟神經官能癥，或簡稱心臟神經官能癥。
心臟神經官能癥可單獨出現或伴有心臟等疾病:
1.經全面檢查，患者無器質性心臟病或其他器官疾病，但上述心臟癥狀持續或復發。
2.患者雖有壹般冠心病或其他心臟病，但有嚴重的心臟癥狀，明顯難以用原發心臟病解釋。
3.有心臟癥狀但沒有心臟病，但患有中風、糖尿病或腫瘤等慢性疾病的患者，往往會處於抑郁狀態。
我國壹位心臟病專家生前指出，心臟神經官能癥很常見，尤其是原有心臟病的患者。
臨床上常發現中年以上患者血壓血脂略高，心電圖有輕微ST-T改變或運動試驗陽性，如較胖，血糖略高。不管有沒有癥狀，因為有幾個冠心病的危險因素和壹些心電圖改變，診斷冠心病是合乎邏輯的。隨著醫學知識的普及和患者之間的相互心理誘導，眾所周知心臟是壹個極其重要的器官。很多患者在得知心臟病後，出現了新的癥狀或者原有癥狀加重。最常見的就是胸悶胸痛。經過仔細鑒別，大部分不是真性心絞痛，往往具有以下特征:
1，長時間甚至整天隱隱作痛，大嘆壹口氣後可暫時緩解。有幾個是很短的刺，只有幾秒鐘。
2、位置廣且多變，但多見於心跳。
3.無聊並不發生在勞動的時候(如趕時間、上樓等。)，而是在家務等勞累之後。
4、胸悶部位常有壓痛並有其他情緒功能色彩。必須註意的是，冠心病患者出現的胸悶胸痛並不是心絞痛。我們重視證據，也重視“口供”(癥狀陳述)。很多人都是因為長期的抑郁和焦慮而伴有心臟神經官能癥。
年輕女性突發嚴重氣短伴胸悶是心臟神經官能癥的常見類型之壹，在心肺疾病中沒有依據。
了解這些有很大的現實意義。
1，打破患者癥狀因焦慮抑郁而加重的惡性循環，使其精神得到解放。
2.避免浪費大量不必要的無效藥物。至於長期治不好的心臟神經官能癥，請咨詢精神科。也許抗抑郁治療可以治愈這種疾病。
受訪者:匿名8-3 17:14