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《家庭醫學》——壹本經得起沈澱的科普雜誌。
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如何正確使用阿司匹林
文/蔣教授
現在很多患有高血壓和動脈硬化的老年人都在服用阿司匹林。動脈硬化的嚴重並發癥是動脈壁積聚的脂肪團(斑塊)破裂，血液凝固，形成含脂肪的血塊，即血栓，堵塞動脈血管，形成心肌梗死和腦梗塞。心梗、腦梗塞雖可治療，但風險大，效果有限，應以預防為主。首先是預防動脈粥樣硬化。除了控制脂肪飲食、戒煙限酒，有遺傳因素和糖尿病、高血壓等疾病的老年人容易發生動脈粥樣硬化，更要註意預防。
20世紀70年代，壹些研究人員發現，阿司匹林這種最初用於治療關節炎的古老藥物也能抑制血小板聚集。血小板是血液的重要成分，其功能是促進血液凝固。在傷口上凝血可以防止進壹步失血，但是在血管中凝血會堵塞血管，引起心臟的心肌梗塞和大腦的腦梗塞，這些都是非常危急的疾病。因此，有專家提出，既然阿司匹林可以抑制血小板聚集，那麽阿司匹林是否可以用於預防心肌梗死和腦梗死。西方國家的研究機構進行了大規模的研究，證實了這壹假設。因此，壹些人使用阿司匹林來預防心肌梗塞和腦梗塞，這已使千千成千上萬的潛在心肌梗塞和腦梗塞患者受益。由於老年人容易發生心肌梗死和腦梗塞，壹些老年人服用阿司匹林預防心肌梗死和腦梗塞，但阿司匹林預防血小板聚集可能引起出血的作用被忽視。比如胃潰瘍患者服用阿司匹林可能引起胃出血，痔瘡出血、牙齦出血、經常皮下出血的患者不宜服用阿司匹林。此外，正在準備手術或準備拔牙的患者也不宜服用，以免傷口出血。他們應該在手術前壹周停止服用阿司匹林。
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