下肢水腫是老年人常見的癥狀。這種水腫的出現往往提示妳患有某種疾病,要及時去醫院檢查病因。醫生檢查壹個人是否有下肢水腫。壹般都是用手指按壓患者小腿前內側或者內踝附近。如果按壓此處後有明顯凹陷,則認為有水腫。凹陷越深,水腫越重。這種水腫也叫“凹性水腫”,以區別甲狀腺功能減退引起的“非凹性水腫”。本題主要介紹凹水腫。
下肢水腫多為雙側,少數為單側。雙下肢雙側水腫程度更為對稱。其常見的主要原因如下:
壹個是心臟病。冠心病、高血壓性心臟病、肺心病等心臟病患者。如果病情發展到心力衰竭(主要是右心衰竭)階段,可能會有下肢水腫。水腫的嚴重程度往往與病情的嚴重程度有關,患者會感到心慌氣短。這些心臟病可以通過測量血壓、心電圖、心肺x光檢查等來診斷。,結合病史和體檢。
二是肝病。主要是肝硬化(由肝炎、血吸蟲等疾病引起),由於血液中白蛋白(白蛋白是由肝細胞構成)減少,患者可出現下肢水腫。此時肝功能常出現異常,如鋅濁升高,白蛋白降低,球蛋白升高,血清蛋白電泳丙種球蛋白升高。另外,肝癌常出現下肢水腫,利用b超、肝臟掃描等檢查可以做出診斷。
第三是腎病。如慢性腎炎、腎病綜合征和慢性腎盂腎炎。這些疾病是由於尿液中大量白蛋白排泄,導致血液中白蛋白減少,可引起下肢水腫。尿常規檢查有蛋白陽性,可能有紅細胞,白細胞,管型。血尿素氮和肌酐升高,肌酐清除率明顯下降。
其他不太常見的原因是貧血、絲蟲病引起的象皮腫、下肢慢性靜脈阻塞和營養不良性水腫。單側下肢水腫在老年人中並不常見。原因是下肢該側靜脈或淋巴管堵塞或受壓,如淋巴管炎、靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎、惡性腫瘤壓迫該側較大靜脈。在醫院做相應的檢查就可以確診。
此外,還有壹種原因不明的所謂“特發性水腫”,多見於中老年女性。壹般認為是內分泌功能失調引起的。雖然患者經過了壹系列的檢查,但並沒有上述下肢水腫的證據。
建議去醫院檢查,找出病因,積極治療,千萬不要亂吃藥。腿部水腫在老年人中更常見,但有時無法檢測出具體原因。這時候如果給利尿劑,情況可能得不到改善,還可能引發其他問題。老年人因為年事已高,平時坐得多,運動少。腿部水腫大部分是生理性的,晚上休息後可以好轉。適當增加活動可能會有好處。