[臨床表現]
急性期患者腰部疼痛劇烈，有灼熱感，腰部活動時癥狀加重，局部壓痛較明顯，多在病變肌肉的起止點。部分患者體溫升高，血檢顯示白細胞增多。急性發作後，少數患者可獲得癥狀的完全消退，大部分患者會留下疼痛，或在數月或數年後再次發作。慢性病例表現為腰部疼痛、肌肉僵硬和沈重感。當天氣變化時，如雨天、夜晚或潮濕地區，疼痛往往會加重。腰部疼痛每天早晨加重，稍加運動即可緩解，疲勞後加重。腰部壓痛是廣泛性的，沒有局限性壓痛。腰部功能可以正常，但活動時腰部僵硬酸痛。
[治療]
腰肌筋膜炎的治療方法很多。物理治療可以不同程度緩解癥狀或暫時消除癥狀，但容易復發。只有在病情嚴重、疼痛劇烈、喪失勞動能力的情況下，才進行手術治療。手術包括移除患病組織和分離由病變粘附的組織。
參考資料:
腰肌筋膜炎患者如何進行功能鍛煉？
腰肌筋膜炎患者可以做腰風擺動荷葉姿勢、鯉魚打挺姿勢等練習。
風搖荷葉:①雙腳微開站立，雙手叉腰使軀幹前屈後伸，幅度由小到大，活動時放松腰部肌肉。②雙腳微微張開站立，雙手叉腰左右彎曲軀幹。活動範圍從小到大，直到最大，活動過程中要放松腰肌。
鯉魚直立:俯臥位，雙腿伸直，雙手附於體側，頭擡高後伸，雙腿伸直後伸，使腰部盡量伸長。
腰肌筋膜炎的手法治療有哪些？
腰肌筋膜炎通常通過以下手法治療:
(1)艾灸:艾灸應沿著骶棘突棘肌纖維的方向施於患者腰部。手法要輕柔和緩，連續滾動8分鐘，然後對患部進行肌腱分離。如有明顯索狀改變，手法要稍重，拇指沿肌纖維方向撥動，約2分鐘。
(2)掌揉法:醫生在大魚際、大魚際用力，在腰痛的軟組織上做圓周揉捏動作。自上而下，稍加用力，反復揉捏動作7-8分鐘，再散揉腰背2分鐘，以改善局部血液供應，達到溫經活血、化瘀消炎、止痛的效果。
(3)撥運法:醫生從前臂尺側觸及患者皮膚，以圓形或半圓形方式摩擦。此法接觸面積大，每次可治療5-7分鐘。然後局部應用順筋法，自上而下順筋5分鐘左右。
(4)按壓法:雙手按壓，雙手重疊，以掌根魚際或全掌用力按壓。按壓時，動作要繼續輕柔。按壓到壹定深度時，每次可旋轉約10分鐘。
背部和腰部肌筋膜炎
癥狀:
病史——少數患者有急性損傷史或反復慢性損傷史，而絕大多數患者有長期持續的特殊姿勢作業慢性損傷史。
2.疼痛——不是很嚴重，開始是酸痛不適，無力，有輕有重，間歇性發作，隨後是燒灼感、刺痛、麻木、麻木，進行性加重；勞累時變重，休息後變輕，範圍也在增大，與氣候變化有關，導致患者腰部活動受限，由彎腰變為彎腰，由彎腰變為直，站立、坐位、臥位困難。患者很難準確描述疼痛的位置，但疼痛的放射性很少。
3.姿勢不僅僅是腰背部肌筋膜炎的壹種表現，腰部僵硬，形如盤子，走路時上半身動的少，站立時偏。
所有患者都有壓痛點，對臨床診療有重要意義。根據其壓痛程度，壹般可以認為是其對應組織的損傷。
下背部肌筋膜纖維織炎會引起腰痛嗎？
下背部的肌筋膜由縱向結締組織纖維編織而成，覆蓋在下背部肌肉上，可以保護肌肉，加強對腰部的支撐。在寒冷、潮濕、慢性勞損、長期精神緊張等因素的影響下，下背部筋膜和肌肉充血、腫脹、滲出、纖維化，出現相應的臨床表現如彌漫性疼痛、局部可觸及的結節狀或條索狀改變。這些組織的非特異性炎癥變化被稱為下背部肌筋膜纖維織炎。
引起下背部肌筋膜纖維織炎的主要原因有:(1)寒冷，這是最常見的原因。寒冷地區、寒冷季節、寒風侵襲，使腰背部血液循環發生變化，血管收縮、缺血、淤血、水腫，導致局部纖維組織發生炎癥變化，並隨氣候變化而加重或減輕。(2)濕度:另壹個常見原因。在潮濕的環境中，由於皮膚代謝失衡，特別是排汗功能下降，皮膚和筋膜下血流速度減慢，導致微血管充血、淤血、滲出，形成筋膜炎。(3)慢性損傷:由於各種慢性勞損因素反復作用於背部，導致背部軟組織張力增加，輕度撕裂樣損傷，形成本病。(4)長期精神緊張和單壹持久的工作姿勢均可誘發本病。(5)風濕病和痛風:這種疾病容易伴有壹些病毒感染。
本病的主要特點如下:(1)彌漫性疼痛患者多主訴背部和臀部彌漫性疼痛，疼痛常由雙側骶棘肌外緣和髂脊以上7cm處、骶髂關節處、1、2、3腰椎的腰方肌橫突和12的肋止點觸發。在觸發區的某壹點受到壓迫後，可引起該點周圍或反射區的疼痛、壓痛和肌肉緊張。早晨起床時疼痛劇烈，輕度活動後可減輕，疲勞後加重。(2)觸診時腰背部可摸到大小不壹的結節或條索。直徑5 ~ 6 mm的結節為橢圓形扁平物，多位於骶孔和骶髂關節附近；小結節直徑2 ~ 3 mm，多位於腰骶筋膜上，距離中線1 ~ 2 cm。(3)有許多明確的誘發因素，如寒冷、潮濕、疲勞等。(4)普魯卡因封閉治療可減輕或消除疼痛。
腰背部肌筋膜纖維織炎發病後，疼痛可持續數天或數周，可自動緩解，不留痕跡，但易復發。有時可引起深筋膜裂開，使下面的脂肪組織突出，形成“筋膜脂肪疝”。這種疾病壹般不會產生嚴重的並發癥和後遺癥。