表裏實證
證書的名稱。表裏病之壹。無論是肌表還是臟腑，氣血都有邪實之兆。見熱病概論。具體可參考實證、外部實證、內部實證文章。
實指的是邪氣過盛，正氣不足而導致的證候。多為外感邪氣侵入人體，或臟腑功能失調，導致痰、濕、瘀等病理產物滯留體內所致。而不是虛證。熱病之證，表現為高熱、面紅、口渴、煩躁、譫妄，或因腹痛、便秘、小便短赤、舌質老、苔糙黃幹、脈強而拒按。
實證內蘊的致病因素有氣血凝滯、邪熱、飲水、化痰、食積、蟲積、痞塊積聚[1]。《黃帝內經·虛實論總論》:“邪氣盛，精虧。”《醫學認識》:“若無汗，腹脹不減，疼痛拒按，則病新，人自然厚，脈有力，此也。”
由於致病病原體的性質和位置不同，其臨床表現也不壹致[2]。壹般有發熱、腹脹疼痛、拒按、胸悶煩躁，甚至譫妄、呼吸粗重、痰涎過多、便秘、小便不利、脈強、舌苔厚膩[2]。治療應以瀉實祛邪為主。
擴展數據
中西醫學的起源大致相同。主要包括:
①救助和乞討食物的本能行為。動物受傷了會舔傷口，熱了會避免下水。人和動物壹樣有拯救它們的本能。人類在尋找食物的時候，逐漸發現蔥、姜、蒜、粳米、薏米都是食物或調味品，卻有治療作用；
②生活經驗造就醫學。古代人類通過勞動制造出鋒利的工具，從而產生了石針、骨針等醫療器械，並逐漸掌握了使用工具治療疾病的經驗。同時發現活動四肢可以舒筋活絡，強身健體。“引子”和“五禽戲”的形成，也是古人積累生活經驗後產生的養生觀念；
(3)醫生和巫師的結合與分裂。原始人因為受制於不文明的智力，對自然界的變化和宇宙中的壹切異常現象感到恐懼，難以做出科學合理的解釋，所以誤以為有超自然力量在支配他們。所以巫術和醫學的合流壹直是中西醫學的歷史。
在中醫的歷史進程中，“遊助”手法沿襲了幾千年，在元明時期屬於“十三科”之壹。而以醫學為目的的解剖學可以追溯到11年(西漢王莽新朝三年)，是我國實證醫學的萌芽。
由於儒、釋、道合流形成的中國文化格局，由“重道輕器”衍生出的退卻傾向，強調理解而忽視實證，必然導致邏輯推理的缺失，使得中國在實證醫學方面的成就日後難以與西醫相提並論。古埃及醫生用吟誦、繪畫符號和草藥來治療疾病。前兩個是巫醫。
西方醫學在古希臘就開始把醫學和巫術分開。亞裏士多德詳細描述了動物的內臟和器官。古希臘醫學最高成就的代表希波克拉底將唯物主義哲學應用於醫學。
在《論神聖的疾病》中，我說:“被人們(指癲癇病和某些精神病人)稱為‘神聖’的疾病，在我看來並不比其他疾病更神聖、更神聖，它們和其他任何疾病壹樣，都起源於自然原因。
因為這些疾病的癥狀千奇百怪，人們對此壹無所知，充滿疑惑，就把病因和性質歸結於神靈。亞裏士多德創立的唯物主義醫學體系加速了醫學科學化的進程。
④軸心時代中西醫的巔峰。雅斯貝爾斯曾經說過:“如果歷史有壹個軸，那麽我們必須把這個軸看作是對全人類有意義的壹系列事件...這個發生在公元前800年到200年之間的精神過程似乎構成了這樣壹個軸心。
非常事件都集中在這個時期。.....它分別發生在中國、印度和西方。"
參考資料:
百度百科-醫學