下面藥師就和大家聊聊紅曲，大家來正確認識壹下。
什麽是高脂血癥？
高血脂癥常被稱為高脂血癥，醫學上也稱為血脂異常。通常指血漿中甘油三酯和總膽固醇升高，包括低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，可直接引起壹些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。
壹般情況下，大多數患者沒有明顯的癥狀和異常體征。很多人只是在因為其他原因進行血液生化檢查時，才發現現有的血漿脂蛋白水平升高。
他汀類藥物目前
最有效的降脂藥物
他汀類藥物不僅能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白，還能在壹定程度上降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白，不僅能降血脂、穩定斑塊，還能改善血管內皮細胞、抗血管內炎癥、穩定斑塊、避免心肌梗死，因此他汀類藥物也可稱為更全面的調脂藥物。
在他汀類藥物中，阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀是三種常用藥物，且用量不同。使用常規劑量時不良反應輕微且短暫，但部分患者在服藥期間仍可能出現橫紋肌溶解、肝酶異常、出血性卒中風險等不良反應。【1】因此，部分患者覺得他汀類藥物使用不安全，不敢長期服用。
DuangDuangDuang，在這裏恢復他汀的名譽。實驗表明，長期服用他汀類藥物可顯著降低冠心病患者的死亡率，減少心血管事件的發生，並顯著改善心血管疾病患者的預後。也說明如果沒有他汀類藥物的不良反應，應該長期服用，時間越長，對患者的好處越大。[2]
紅曲有降血脂的作用。
紅曲是由曲黴屬真菌紅曲黴的菌絲體寄生在粳米上的壹種紅曲米。紅曲，作為中藥，味甘，微溫。具有健脾和胃、消食化積、活血化瘀、止痛的功效。本草補稱“活血消食，健脾暖胃”。
《本草經疏》說:“紅曲消食健脾胃同神曲，但只有紅曲能活血傷身”。常用於食積腹脹、赤白痢、產後惡露不絕、跌打損傷。最好是又紅又脆，陳年時間長的。[3]
值得註意的是，紅曲米容易受水分影響。壹旦受潮，會被有害微生物汙染，逐漸黴變，結塊生蟲，所以要存放在幹燥的環境中。[4]
1976年，日本東京A&M大學的遠藤教授從紅曲黴中發現並提取了壹類可以抑制膽固醇合成的物質，叫做莫那可林，莫那可林K就是現在的洛伐他汀。
莫那可林K(洛伐他汀)是紅曲中多種他汀類藥物中最具代表性的，也就是說紅曲中可以提取天然的他汀類藥物，以洛伐他汀為主。[5]
1996，我國批準用於治療高脂血癥的藥物血脂康，由紅曲精制而成。
紅曲單獨存在
可以克服高血脂嗎？
如果沒有血脂問題，不需要隨意長期服用紅曲。在《英國醫學雜誌》的病例報告中，研究人員指出，紅曲米中含有莫那可林K，與降膽固醇藥物洛伐他汀中的活性化學物質相同，因此具有相同的肝損傷風險。
如果妳的血脂沒有達到“高脂血癥”的醫學指征，可以適量服用紅曲。
如果已經患有冠心病、腦梗塞等疾病，單純依靠紅曲降血脂壹般很難達到治療效果。[5]
通過正規渠道購買紅曲
經常有患者問，菜市場有紅曲米賣，價格很便宜。可以入藥嗎？
藥師建議大家通過正規渠道購買紅曲。紅曲黴能產生降脂作用，需要在壹定的溫度和濕度條件下發酵紅曲黴黴素，紅曲黴黴素達到壹定量，才能誘導紅曲米產生洛伐他汀類物質，從而產生降脂作用。
參考資料:
[1] X次方。他汀類藥物在冠心病防治中的價值及護理體會[J].藥品評價，2019，16 (14): 4-6，15。
那開賢，張貴雲，徐文拓，等.調脂治療的重要性和他汀類藥物的合理應用[J].中國臨床醫生，2012，40(9):3-7。
[3]張·。降脂紅曲微粉及紅曲制劑血脂康幹預動脈粥樣硬化的臨床觀察及機理研究[C]。第八屆全國血瘀證學術會議論文集及中西醫結合活血化瘀研究. 2010: 435-437。
[4]邵世海。論紅曲的保健價值[C].南京中醫藥國際論壇暨世界健康促進聯合會成立大會論文集. 2012: 340-342 .
[5]武士敏，邱英平。紅曲不能代替降血脂藥物[J]。食品與健康，2020，(2):42。
作者:柳巖，北京中醫醫院