萎縮性胃炎要註意什麽?
淺表性胃炎的大部分癥狀可自行消失,病變可在數月或數年後完全恢復。消除病因:應排除壹切可能的致病因素或加重病情的因素,如戒煙戒酒、減少鹽的攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激性的飲食。飲食要清淡易消化,避免過於粗糙強烈的香料和過熱過冷的飲食。要養成細嚼慢咽的習慣,以達到易於消化的目的,減少對胃的刺激,少吃鹹的、熏的和不新鮮的食物;並停用壹些刺激胃黏膜的藥物,尤其是阿司匹林等非甾體類消炎藥;鼻腔、咽部的慢性感染要清除,慢性支氣管炎的人要避免吞痰。藥物治療:①保護胃黏膜的常用藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃泌素、胃平。②胃復安或多潘立酮用於調節胃腸動力。對於有呃逆、腹脹或反流的患者,可以使用胃動力藥,如胃復安、麻丁林或西沙必利。(3)抗生素如果胃鏡檢查顯示幽門螺桿菌檢測陽性,就應該服用抗生素。克拉黴素、阿莫西林、慶大黴素、呋喃唑酮、鏈黴素、卡那黴素、四環素、莽草酸都有清除HP的作用。壹般可選擇兩種,常與胃黏膜保護劑、抗酸劑聯合使用。④產酸劑常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、甲氧氯普胺、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平。⑤胃脘痛嚴重者,可口服阿托品、異丙酚、顛茄片或654-2(25-10mg),減少胃酸分泌,緩解腹痛癥狀。由於該類藥物有口幹、心悸、排尿困難等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病患者慎用或禁忌。也可以使用助消化劑,如酵母片、乳糖酶和張曉片。萬壹反酸,也可以只用壹種抑酸劑,如泰維美、雷尼替丁、法莫替丁。為防止膽汁反流,可服用消膽胺吸附膽汁;有嘔血、便血者,口服氰胍;對於伴有腹脹的萎縮性胃炎,應口服乳酸菌素片或肝胃奇通片,註意不要服用胃舒平、小蘇打等抗酸劑。手術治療:當慢性萎縮性胃炎伴有嚴重不典型增生時,應考慮手術治療。嚴重萎縮性胃炎和胃竇部腸上皮化生並不是手術的絕對指征,因為術後殘胃還容易發生慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和癌變。萎縮性胃炎癌變率約為65438±0%,應定期胃鏡隨訪。特別是對於那些有息肉、發育異常或局部凹陷或隆起的患者。輕度萎縮性胃炎,胃黏膜光滑,癌變可能性小。預防要養成良好的飲食習慣,飲食規律,少食多餐,吃容易消化的軟食物。避免吃生的、冷的、硬的、粗糙的、油膩的和富含纖維的食物。避免暴飲暴食。吃飯時細嚼慢咽,有助於消化吸收,從而減輕胃的負擔。應避免飲用濃茶、咖啡、酒等。少吃容易脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、水煮黃豆等。戒煙,不吃辛辣刺激性食物。避免長時間食用過熱、酸、熏的食物。同時也要避免長期服用刺激胃黏膜的藥物,尤其是阿司匹林。普羅帕酮、吲哚美辛、強的松等。另外,註意勞逸結合,生活規律,保持樂觀愉快的心情,避免緊張、焦慮、抑郁。總原則:無刺激、纖維含量低、易消化、營養充足的飲食;少吃多吃;吃飯的時候放松心情,保持好心情。1,排除原因。徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免刺激性食物和藥物;治療慢性口腔感染、飲食等。2.多吃軟的食物。吃容易消化的食物,盡量減少對胃黏膜的刺激,細嚼慢咽,讓牙齒完全磨碎食物,使食物與胃液充分混合。忌食生冷、酸辣和硬的食物。少食多餐,細作粗糧。胃病患者可以吃五頓飯,示範例子如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,水煮蛋1個,豆腐腦1塊。餐1:牛奶300克加糖15克餅幹15克。午餐:米飯軟飯100g,炸魚柳100g,菠菜雞蛋湯。餐二:豆漿300克,糖10克,蛋糕25克。晚餐:大米粥50克,蛋糕50克,肉末土豆泥150克。3、如果有營養不良或貧血,應多給雞蛋,多吃新鮮蔬菜和動物的肝、腎等。4、胃酸過多,應禁濃肉湯及酸性食物,以免引起更多胃酸分泌,牛奶、蔬菜泥、澱粉、面包等。可以用,口味要清淡少鹽。5、胃酸過少可給濃稠的肉湯和肉汁刺激胃酸分泌,幫助消化,促進食欲。