北京協和醫院營養科，於康
很多糖尿病患者都不敢吃水果，因為很多水果味道很甜，主要成分是糖，比如葡萄糖、果糖、蔗糖等。有些水果也含有少量澱粉，如蘋果、芒果、香蕉等。如果食用不當，會使血糖升高，使病情反復出現。因此，長期以來，水果壹直被排除在糖尿病食品之外，有些人甚至到了“談果色變”的地步。大多數患者都有“家人吃瓜，吃皮”的經歷。
很多糖尿病患者都渴望吃壹些水果，因為水果有三寶:維生素、無機鹽和膳食纖維，對維持人體健康有特殊的作用。此外，水果是壹種人們非常喜歡的食物，因為它顏色鮮艷，味道誘人。完全棄之可惜。
如何解決這個矛盾？方法很簡單。只要掌握了糖尿病人吃水果的四大要素，就可以控制血糖，享受大多數糖尿病人吃水果的好處和樂趣。
要素1:吃水果的“機會”
當血糖控制理想，即空腹血糖能控制在140mg/dl以下，餐後2小時血糖能控制在180mg/dl以下，糖化血紅蛋白能控制在7.5%以下，且沒有頻繁的高血糖或低血糖，就滿足了享受水果的前提。如果血糖控制不理想，可以先吃西紅柿、黃瓜等蔬菜作為水果，等病情穩定後再選擇水果。
要素二:吃水果的“時間”
水果壹般作為補充餐食用，即在兩次主餐中間(如10 am或下午3點)或睡前壹小時食用，可避免壹次性攝入過多碳水化合物使胰腺超負荷。壹般來說，不建議在飯前或飯後立即吃水果。
要素三:吃水果的“類型”
各種水果的碳水化合物含量為6% ~ 20%。應選擇含糖量相對較低、升血糖速度較慢的水果。後者對於不同的糖尿病人來說可能是不壹樣的，大家可以根據自己的實際經驗進行選擇。壹般來說，西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等。含糖量低，適合糖尿病人，而香蕉、紅棗、荔枝、紅果、菠蘿、甜橙、葡萄含糖量高，不適合糖尿病人。
要素四:吃水果的“量”
根據水果對血糖的影響，每天可以吃200克左右的水果(可以提供90千卡左右的熱量)，同時要減少半克(25克)主食。這就是食物當量交換法，從而保持總熱量攝入不變。
根據以上要素，糖尿病人也要探索自己的規律。如果能在吃水果前和吃水果後2小時測壹下血糖和尿糖，對知道自己能不能吃這個水果會很有幫助。