為了解釋清楚肝脾不和，首先要看兩者的五行。
肝屬木，脾屬土。
肝屬木，木性順。肝負責散氣，調理人體之氣，所以人體之氣要正常疏通。只有升上去，降下去，氣血才能正常運行，人體的生理功能才能正常發揮。
脾屬土，脾如糧食糧倉。食物進入胃對食物和飲料進行消化和吸收，消化後提煉的營養物質通過脾的運輸能力被運輸到身體各個部位利用。因此，脾在胃中起著管理和協調的作用，對人體整體的消化、代謝和吸收是非常有意義的。
肝和脾分別屬於木和土，非常符合其屬性。
然而，在五行中，木圖科，換句話說，就是以木控土。正常情況下，肝要管脾，脾自己什麽事都做不了。它必須由肝臟來控制。那麽肝臟是如何管理脾臟的，肝臟對脾臟的疏泄能力又是如何發揮管理作用的呢？在中醫中，脾負責升清，提升好的東西，而胃負責降濁，排出壞的和垃圾的東西。所以過程中有操作的機會，有解除的需要。所以，肝理氣對其起管理作用，可以幫助或管理脾臟更好地發揮清熱作用，還有胃帶脾，使其更好地降濁。
從現代醫學的角度來看，也可以理解為，肝臟控制排泄在哪個位置？是身體的橫膈膜。中醫的肝藏血，是肝臟解剖中肝臟的功能，但同時主要負責排泄，排泄就是調節人體的橫膈膜。橫膈膜壹調節，人體胸腔內的壓力和腹腔內的壓力就能自然地達到平衡和調節，所以腹腔內的器官，特別是主要在胃腸道內的器官的節律就能正常，其生理功能就能正常發揮。所以膈肌很重要，肝臟解剖上有很多韌帶，直接屬於膈肌。所以中醫所說的肝，除了在肝臟的解剖學上有儲血的概念外，還有調節膈肌的能力和功能，也就是止瀉的功能。
脾主運化。脾是指前腹壁，包括肌肉和肌肉附著於骨骼的筋膜層。這層結構保護和擠壓人體的內臟。正好是肋弓附著的位置，附著在這裏與膈肌的交界處。壹個在裏面，壹個在外面。脾附於肋弓外，膈在肋弓內。這兩者在這裏相遇，它們的功能聯系在壹起。
這是從現代醫學解剖學角度來看，傳統醫學中脾概念的壹部分。明明是肝管脾，那麽肝過度管脾會怎麽樣呢？
在我們的日常生活中，我們都經常會遇到這樣的情況。比如母親為孩子掌管壹切，什麽都不能說。如果這個不行，那就不行。如果妳說孩子還能有自主權，當然不會。所以孩子不能太嚴太死，老師在管理學生時要充分發揮學生的主動性。
所以在生理狀態下，肝不能過度管脾。如果過度管理，就叫肝占脾利。過嚴的時候，就是生氣的時候，肝氣郁結的時候，肝脾不和的情況下出現腹脹、胃痛、脅痛等癥狀的時候，人往往會有壹些情緒上的不適，而且時間比較長，長期抑郁難受。這些情況導致肝郁狀態，肝郁狀態使脾倍增，導致脾被遏制。
我曾經見過壹位年近八十的老太太。她肚子脹，肚子疼，肚子飽，有點不舒服。她不能吃任何東西。我把她的脈搏，她的脈搏有壹個典型的特征。左手稱為心、肝、腎，右手稱為肺、脾命。按照寸口脈的診法，我發現她左手的脈搏非常亢奮，右手的脈搏非常微弱無力，所以她左手的脈搏是弦脈，而且是明顯的跳。弦脈是肝郁的典型特征。然後我問她，我說妳都這麽大了，怎麽還生氣？老太太說那老頭生我氣了，說了半天。
然後我跟老太太說，我說妳肚子疼，胃脹是氣出來的。這叫肝郁脾虛，肝木占脾土。我說妳的臟腑壹直在打架。只要妳這輩子不打架，妳的臟腑不打架，妳的心情就好壹點。打電話給老頭，我來說說他。心結解開了，肚子疼，腹脹自然會緩解。
這是壹種情況。不要認為肝脾不和。這是唯壹的情況。每兩三個病人就來壹個六十多歲的女病人，她也有腹脹、胃痛、打嗝。然後告訴我，我的胃已經這樣很多年了。我說，妳怎麽會出現在這裏？妳受歡迎嗎？摸摸脈搏，我說妳好像不太受歡迎。她說我很開心，家裏什麽都沒有。我說，妳是不是常年脾胃功能不好？她說是啊，從小脾胃就比較虛弱怕冷，怕冷就很難消化任何東西，屬於脾胃虛弱型。
所以這個時候，如果前壹個老太太的舌頭和壹個六十多歲的女患者的舌頭明顯不壹樣。前者舌苔厚膩，偏幹。雖然舌的兩側是紅色的，但是紅色是兩邊的，說明肝膽處於肝陰不足，肝陽上亢的這樣壹種狀態。簡而言之，肝郁在側，脾次之，脾也有運化功能下降、痰阻的現象。後者舌質肥白，屬脾虛舌。
前面是肝郁痰阻，後面是脾虛。病機不同，雖然都說肝脾不和，但前者是肝郁脾虛，後者診斷為脾虛肝郁。後者脾虛為本，肝郁為輔。換句話說，孩子在兩者之間太弱，顯示出母親更強。前者是母親聲音太大，抱著孩子管事。現在兩者的關系不壹樣了，所以治療過程中使用的方法也明顯不壹樣。前者以疏肝解郁為主，化痰為輔，後者當然以健脾疏肝為輔。
具體到日常生活中，如果妳符合不同的類型，那麽穴位自我保健的方法也會有所不同。然後當然是前者主要是疏肝，所以刺激部位在肋部。別忘了脾臟是腹壁附著的肋弓位置，與肝臟接壤。所以這個區域是疏肝解郁非常重要的部位，所以妳會用手掌去揉這個部位。這種方法被稱為揉肋或揉肋。
當妳這樣揉的時候，會刺激到該部位的幾個關鍵穴位，比如奇門穴、日月穴。階門為養肝之穴，日月為養膽之穴。另外，在它的下面，還有壹個脾經的穴位叫腹哀，意思是飽脹，哀就是讓它衰退。
所以腹痛點也在肋弓上方，這幾個點結合在壹起。妳不在乎妳能不能猜出確切的部分。妳只要把手掌放在這裏，來回摩擦肋弓下緣，肯定會刺激到這些穴位。妳的肝脾不和。如果肝郁是主要原因，就這麽做。
如果妳肝脾不和，脾胃虛弱，脾虛肝郁，那麽妳該怎麽辦，重點健脾，看“最健脾穴位”這壹章！