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老年人晚上睡覺盜汗是怎麽回事?

將當歸9克、生地黃12克、熟地黃12克、黃芩9克、黃連6克、黃柏9克、黃芪18克水煎。註:原方為各藥等份,為粗粉,每劑15g,水煎服。現在多是煎服,所以用量略有變化。

註:本方主要用於治療陰虛盜汗,陰虛火旺,面紅口燥,口幹唇燥,小便黃,舌紅,脈數。

汗水是心臟的液體。臟腑表裏之陽,由心主之,故其變化,以陽之所生津液,以火擾之所排汗。陰陽平和的人,白天陽中衛氣就會醒,晚上陰中衛氣就會睡著。所以陰陽吉吉很正常。陰虛火旺的人入睡時,衛氣在陰中運動,但陰虛不能濟陽,陽火旺盛而擾於陰中,陰液則出。此時,防禦的陽氣被外擾,失去固攝,陰液外漏,產生盜汗。人睡醒衛氣,出於陽,陰靜而不受陽擾。陽氣出則表裏,汗止則止。這就是盜汗是陰虛火旺的原因。在這個方中,當歸是補血養心的主藥。兩地滋陰涼血為輔藥;用秦柏瀉火,陰固,汗不泄,熱清,火不擾。黃芪益氣固表,既能補表陽,又能吸泄之液(配合當歸,養血益心更有效);取黃連入心清火,以安心為藥諸藥合用,滋陰清熱,固表止汗,達陰平陽之秘,精神為治之旨。

我用此方治療陰虛盜汗時,常加白芍、龍骨、牡蠣、玄參、浮小麥。曾治壹中年婦女,頸部腫大,形體消瘦,午後低燒,盜汗,舌紅,苔薄黃,脈沈細。辨證為氣滯生火、火郁傷陰、陰虛盜汗之證。治療以滋陰降火、解郁柔肝為主。當歸黃流湯合消瘀丸的處方為:生地15g,玄參30g,生牡蠣30g(初),生白芍12g,炒黃芩10g,知母10g,黃柏10g,浙貝母65438。根據證加減60劑,止盜汗,除低熱,增食欲,消瘰癧。

在治療盜汗時,需要註意的是,雜病盜汗與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗多為半表半裏之邪,表裏失調,故表裏為主要因素。雜病盜汗是陰虛火旺,所以以救陰清火為主。不要混淆。

需要再次區分的:當歸黃流湯為主,因肝氣過盛而致肺虛盜汗;肝血不足,心虛盜汗者,主要用酸棗仁湯;腎陰虛者,加龜板、鱉甲、天冬、知母。

本方具有較強的滋陰清熱功效,適用於陰虛火旺、燥熱之體虛者。由於本方苦寒傷藥多,脾胃虛弱、便溏攝入量少者忌用。