中醫把閉經稱為閉經,多因先天不足、體弱多病,或分娩陣痛、腎氣不足、精血不足所致;重病、久病、產後失血,或脾生化不足,沖任血量少;情態障礙,精神緊張,或受刺激,氣血凝滯不好;肥胖人群、痰濕、痰濕阻沖任等。常見的證候有:①腎虛精虧型閉經。月經後期,月經量少,色紅,逐漸閉經,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口幹,手腳發熱,潮熱出汗,舌紅少苔,脈細或澀。補腎益精的方劑有歸腎丸、左歸丸。②氣血兩虛型閉經。月經後期月經量少,逐漸變為閉經,頭暈乏力,面色晦暗,健忘失眠,氣短懶言,頭發皮膚無光澤,舌淡脈弱。治療要補益氣血,可用人參滋補湯、歸脾湯。③氣滯血瘀型閉經。經期不定,逐漸或突然閉經,胸脅脹痛,乳房及小腹脹痛,煩躁不安,舌暗有瘀血,脈澀。行氣活血化瘀,宜用血府逐瘀湯、逍遙丸。④痰濕壅滯型閉經。月經後期逐漸達到閉經,肥胖、惡心、倦怠、厭食、惡心、白帶、舌苔白膩、脈滑。治療痰濕,用白術和香砂劉軍湯。
如果女性年齡超過18歲還沒有來月經,或者未婚女青年月經正常,但已停經3個月以上,稱為閉經。前者稱為原發性閉經,後者稱為繼發性閉經。有些女生因為月經初潮到第二次月經間隔幾個月,或者壹兩年內月經不規律,兩次月經間隔時間比較長,不能算閉經。這是因為她們的生殖器官還沒有發育成熟,卵巢的功能還不完善,這是正常的生理現象。
現代關於針灸治療閉經的報道早在20世紀20年代就已出現[1],但直到20世紀60年代,關於治療閉經的文章主要集中在個案上,缺乏令人信服的統計數據。自20世紀70年代以來,已有許多臨床觀察病例。80年代以來,報道越來越多。針灸、穴位按摩、溫針灸、耳穴壓丸都取得了很好的效果。但總的來說,針灸治療閉經的經驗仍在不斷積累,其臨床規律有待進壹步揭示。
款待
應用於身體的針灸針
(1)取穴
要點:長強。
配穴:腎俞、陰交、三陰交、地積、八角。
(2)治療
以長力量為主,效果不明顯就加穴位。先令患者取俯臥位,取尾骨下端與肛門之間中間凹陷處的壹個穴位,用28號針刺入1寸深度,施加強刺激。留針20分鐘,每5分鐘縫1針。配穴,針刺前三穴,適度刺激,補法或平補謝平法;最後兩點用指針按揉5 ~ 6分鐘。每日或隔日1次,10次為壹療程。
(三)療效評估
用上述方法治療40例。結果治愈36例,無效4例,總有效率90% [3,4]。此法適用於繼發性閉經。
體針療法(二)
(1)取穴
要點:中吉、顛覆十七、公孫、頷下。
配穴:ⅰ型:沖任督脈三虛,氣血不足,脈絡失養,配關元、氣穴、百會、神門、肝俞、枳實、壹俞、浮六、奇門;ⅱ型:邪入任脈,氣滯血瘀,不宣脈,加中脘、大河、子宮、舒窈、肝俞、脾俞、郭利、三陰交。
(2)治療
主穴為主,根據不同證型加穴。壹次拿6 ~ 8分。穴位常規消毒。用撚提插,許補瀉病,上火後啄骶穴。ⅰ型腰關元、氣穴得氣後慢慢由淺入深,反復針刺1 ~ 3分鐘至感到溫熱,或加溫灸1 ~ 3分鐘;ⅱ型背穴淺刺、撚轉補法。隔日治療1次,3個月為壹個療程。月經來了就停止治療,月經來了再繼續針灸。壹般治療是1個療程。
(三)療效評估
* * *治療30例,結果顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率90%[5]。
耳穴壓丸
(1)取穴
要點:內生殖器,內分泌,皮質下。
配穴:肝、腎、心。
(2)治療
要點為主,要點酌情補充。壹次取2 ~ 3點,選擇雙耳。堅持用王不留行種子。塗抹後用拇指和食指反復按壓,直至耳廓發紅充血。並要求患者每天自行按壓3 ~ 4次。3天1次。月經來潮後,宜加壓再做壹個療程鞏固效果。壹般3到5次為壹個療程。
(三)療效評估
用上述方法治療40例,有效38例,無效2例,總有效率95% [2]。
主要參考文獻
[1]劉英。針灸治療女性閉經的體會。山西醫學雜誌1922;(10):23。
[2]趙廣。耳穴貼壓治療月經後期及閉經40例。新疆中醫藥1988;(2):42。
[3]劉守全。針刺長強穴治療繼發性閉經。中國針灸1986;6(3):36。
[4]霍金山。針刺結合推拿治療閉經11例。中醫雜誌1983;24(7):47。
[5]蒲運興。針灸治療閉經的療效分析。上海針灸雜誌1994;(6):257。
閉經的原因很多,常見的有以下幾種:
(1)疾病。主要包括消耗性疾病,如重癥肺結核、嚴重貧血、營養不良等。,以及獨特的內分泌疾病,如“肥胖和生殖機能不全營養不良”;體內某些內分泌失調,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能失調。這些原因的影響不壹定會來月經。但是這些情況導致的閉經,只要病好了,月經自然會來。
(2)生殖道下部閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等。,還有壹些是先天性閉鎖,或者是後天損傷造成的粘連性閉鎖。雖然有月經,但是經血流不出來。這種情況被稱為隱性或假性閉經。下生殖道的閉鎖,經過醫生的治療是可以完全治愈的。
(3)生殖器訴訟不完善或發育不良。有些人天生沒有卵巢,或者卵巢差,或者卵巢不好,不能產生雌激素和孕激素,所以子宮內膜不能周期性變化,不會有子宮內膜脫落,所以不會有月經來潮。有的天生無子宮,或子宮內膜發育不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢功能健全,雌孕激素分泌正常,也不來月經。
④結核性子宮內膜炎。這是由於結核桿菌侵入子宮內膜,引起不同程度的炎癥和損傷,最後出現疤痕組織,導致閉經。所以,如果妳得了結核性子宮內膜炎,就要及時治療,不能耽誤。
(5)腦垂體或下丘腦功能異常。腦垂體可以分泌促性腺激素。促性腺激素可以調節卵巢功能,維持月經。如果腦垂體功能失調,會影響促性腺激素的分泌和卵巢的功能,卵巢功能異常會引起閉經。此外,下丘腦功能異常也會引起閉經。下丘腦功能障礙的原因很多,如精神刺激、悲傷、焦慮、緊張、疲勞、環境變化、寒冷刺激等。下丘腦引起的閉經較為常見。
如果發現閉經,要及時去醫院,找出原因,對癥治療,壹般會得到滿意的效果。不要怕病怕醫。否則閉經時間越長,子宮收縮越嚴重,治療效果越差。青春期女性閉經能否治愈,取決於閉經的原因。比如青春期的繼發性閉經,大多是環境變化、情緒波動、體重變化引起的。去除這些原因後,月經可以逐漸恢復。少數由疾病引起的閉經,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙、結核桿菌等。,治療後也能恢復月經。但有些閉經是治不好的,比如無子宮分娩、子宮過小或因病變導致子宮內膜受損引起的閉經是治不好的。不管是哪種閉經,都要檢查清楚。即使是無法治愈的閉經,也要檢查清楚,以確定對近期的影響。
壹般來說,閉經治不好的女性,以後可以結婚,但是不能生孩子。在尋找伴侶時,他們應該向對方明確表示,他們將在充分理解和信任的基礎上結婚,即使他們沒有孩子。
(1)
肝郁氣滯、胃不和降、經絡不通的辨證。
治肝胃,活血通經。
方明疏肝活血通經湯。
由炒香附10克、吳茱萸6克、生姜6克、丹參15克、川楝子肉10克、炒延胡索6克、桃仁6克、枳實6克、當歸12克、牡丹皮10克、半夏65438組成。
用法:水煎服,每日1劑,壹日三次。
出處是曲文樓。
(2)
氣血兩虛辨證。
治法調理氣血,健脾補腎。
方名加減八珍湯。
由黨參12g、茯苓9g、白術9g、當歸9g、桂枝9g、川芎9g、熟地15g、雞血藤15g、附子6g、幹姜6g、炙甘草6g組成。
用法:水煎服,每日1劑,壹日三次。
資料來源方。
(3)
肝郁氣滯證。
疏肝解郁,益氣調經。
方明伍肆小唐堯
由柴胡9克、當歸9克、川芎9克、香附9克、延胡索9克、桃仁9克、紅花9克、赤芍12克、生地12克、青皮6克組成。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
資料來源方。
(4)
氣滯血瘀辨證。
活血理氣法。
方明活血湯。
包括桃仁9克、紅花9克、當歸9克、澤蘭9克、白芍9克、香附9克、陳皮9克、牛膝9克、益母草12克、丹參30克、柴胡6克、甘草3克。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
來源是孫益民。
(5)
辨證瘀血阻滯。
治療方法:活血通絡。
方明·唐建華
它由65438±00g續斷、6g喜樹花、6g茜草、6g茺蔚子、6g元胡、6g酒當歸、65438±05g酒川芎、65438±05g酒丹參、5g艾葉、3g炙甘草組成。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
源於石金墨。
(6)
血虛腎虛辨證。
養血滋陰,補腎填精的治療方法。
聚會的名字是425。
由當歸9克、川芎3克、白芍9克、熟地黃12克、露比9克、菟絲子9克、五味子9克、車前草9克、牛膝12克、枸杞15克、仙茅9克、淫羊藿12克組成。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
來源是劉的婦科經驗。
(7)
辨證:肝腎精燥,氣血甚虛。
該治療方法能補益氣血,滋養肝腎。
方明益氣補沖湯。
由黨參15g、白術12g、茯苓12g、當歸9g、熟地黃12g、黃芪9g、枸杞子9g、菟絲子9g、炙甘草9g組成。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
來源:中醫婦科療法。
(8)
氣血虛弱,心脾郁結的辨證。
治脾心、氣血、清肝熱。
自擬加味歸脾湯。
它由當歸3克、茯苓3克、白術3克、炙黃芪3克、龍眼肉3克、遠誌3克、炒酸棗仁3克、木香0.9克+0.5克、炙甘草3克、柴胡2克、梔子2克組成。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
《正統精要》這本書的出處就在卷下。
閉經的預防與護理
做好計劃生育,盡量減少宮腔手術,可以有效預防閉經。閉經與七情內傷關系密切,宜調情緒。正確處理產程,防止產中和產後大出血。如發生大出血,應及時輸血,防止席漢綜合征和閉經。
早期閉經——卵巢早衰的信號
36歲閉經,是不是提前進入更年期了?什麽原因導致過早閉經?如何看待?
案例:
36歲的王女士從事計算機工作,精力充沛。這幾年,她感覺自己精力下降了。但由於工作緊張,她絲毫不敢放松,仍然經常加班。有壹天,她發現自己的月經已經兩個月沒來了,去醫院檢查時並沒有懷孕,卻被診斷為卵巢早衰。
專家分析:
月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌激素控制的,這個軸出現任何問題都會影響月經的正常。軸的功能受外界許多因素的影響,如環境的變化、季節的變化、心情的變化等,可明顯引起月經異常,甚至閉經。
正常女性的絕經年齡在50歲左右,絕經前或絕經後3 ~ 5年是正常的。當絕經年齡提前到40歲時,稱為卵巢早衰。
卵巢早衰的4個原因
1.免疫因素。約占20%,血液中可檢測到卵巢抗體。這些患者往往並發紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等其他自身免疫性疾病,先天體內缺乏壹種酶。
2.細胞遺傳因素。先天性生殖細胞少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常。10%的患者有家族史。
3.物理因素。如手術、化療、感染等,導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體後缺陷。
4.特發性卵巢早衰。患者無明確原因,染色體正常,血液FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低,PRL(催乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏,還存在潛在的卵巢雄激素分泌不足,或者腎上腺產生類固醇激素的能力略有缺陷。腹腔鏡檢查多顯示卵巢小或卵巢萎縮。
閉經
疾病的名稱。出《女子全方》卷壹。又稱無月、無月水、無月水、無經、無血、無月事、無月事、無月事、無月事、無月事、無月事、無月事、無月事、無經、無水、閉經、無經、無經、無息、無經等。指年滿18周歲仍無月經來潮,或雖有月經,但已閉經三個月以上的女性。除妊娠、哺乳等生理性閉經外,稱為閉經。包括女性的暗閉經。多因血虛、腎虛、氣滯、血瘀、寒濕凝滯等原因所致。
閉經的主要原因
根據主要病因的解剖部位不同,閉經可分為子宮、卵巢、垂體和下丘腦四類。
1.子宮閉經及其病因:所謂子宮閉經,是指因子宮疾病導致子宮內膜缺失而引起的閉經。因為沒有子宮內膜,孕酮和人工周期試驗都是陰性。子宮閉經的原因有:
(1)先天性無子宮或發育不全。子宮就像壹個結節,沒有陰道會引起原發性閉經。這些患者身體形態發育正常,但常伴有骨骼發育不良、脊柱彎曲和腎臟畸形。卵巢功能正常,有排卵,基礎體溫雙向,促性腺激素正常。
(2)獲得性子宮內膜損傷。閉經可由嚴重的產後感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放療引起;人工流產時過度刮宮會造成宮腔瘢痕或粘連,也會引起閉經。
(3)子宮內膜不良反應。因長期哺乳或長期使用避孕藥而導致的性激素長期缺乏,可引起子宮內膜過度萎縮,出現閉經。
2.卵巢性閉經及其病因:卵巢性閉經是由於卵巢原因導致內源性雌激素不足而引起的閉經。人工周期試驗陽性,促性腺激素水平升高。卵巢閉經的主要原因是:
(1)先天性發育不全或發育不全(罕見)。
(2)卵巢破壞。如:手術、放療、炎癥或腫瘤破壞卵巢引起的閉經。
(3)卵巢腫瘤。壹些能產生雄激素的腫瘤通過抑制卵巢功能引起閉經;產生雌激素的卵巢腫瘤通過抑制排卵引起閉經。
(4)卵巢早衰。《更年期》在40歲之前是卵巢早衰。可出現不同程度的更年期癥狀。
3.垂體閉經及其病因:見於垂體損傷;垂體瘤,原發性垂體性腺功能減退引起的閉經。常見原因有:
(1)垂體損傷。由於頭部損傷或顱內手術、放射、炎癥等原因,垂體損傷引起垂體功能障礙和卵巢功能障礙,導致閉經。
(2)垂體瘤。是器質性疾病中最常見的閉經原因,部分可有溢乳。
(3)空蝶鞍綜合癥。這種跡象是壹種先天性疾病,引起閉經,但不會發展成垂體功能衰竭。
4.下丘腦性閉經及其原因:下丘腦性閉經常見於以下因素:
(1)心理神經因素。突發的或長期的精神壓力,如精神緊張、恐懼、焦慮和環境變化、寒冷刺激等。,可引起神經內分泌紊亂和閉經。
(2)消耗性疾病和營養不良。如嚴重的肺結核、貧血和年輕婦女的神經性厭食癥。
(3)藥物抑制綜合征。例如,少數服用長效或短效避孕藥的女性,停藥後可出現閉經。利血平、氯丙嗪、眠爾通等。也會引起閉經。
(4)腎上腺、甲狀腺、胰腺功能障礙也可通過下丘腦影響垂體引起閉經。
(5)其他疾病。如肥胖、生殖機能不全和營養不良;閉經哺乳綜合征;多囊卵巢綜合征;糖尿病會導致閉經。