2、住院醫療費用免賠額。醫療報銷是有起付線的。如果醫療費用沒有達到醫院規定的起付線,需要自己承擔醫療費用。不同的醫院有不同的起付線。詳情如下:
1)職工醫保起付線:壹級社區衛生服務機構160元;400元,二級社區衛生服務機構;200元,壹級醫院;440元,二級醫院;880元,三級醫院。
2)居民醫保最低繳費:壹級社區衛生服務機構100元;300元,二級社區衛生服務機構;某醫院100元;300元,二級醫院;800元,三級醫院。
壹年內多次住院的,住院次數每增加壹次,起付線減少10%,壹級醫院起付線下限為100元;二級醫院起付線下限為260元;三級醫院起付線下限為620元。
3、基本醫療保險住院報銷比例。不同醫院的醫療報銷比例不同,職工醫保和居民醫保的報銷比例也有差異。職工醫保報銷比例最低85%,最高95%;居民醫保最低報銷比例為40%,最高報銷比例為80%。
4.大病報銷。職工大病報銷標準和居民不同。患重疾的,職工最高報銷限額為每年50萬,居民最高報銷限額為每年20萬。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。