根據五行學說，他將人體內的各種器官和生理功能與五行相對應，其中脾屬土，主要運化和灌溉。
五行學說作為中醫的重要理論體系，根據自然規律和人體內部結構及生理功能的特點，將人體分為肝、心、脾、肺、腎五個五臟，以及與五臟相對應的五行，即木、火、土、金、水。其中脾屬土，運化萬物。它的主要功能是消化吸收食物，轉化為氣血津液，滋養全身。
張景嶽在《論語》中提到脾為臟土，所以五臟皆有脾氣，脾主全身。他強調脾的重要性和作用，脾不僅有運化水谷的功能，還能運化精微物質至全身各部，滋養五臟，故稱“灌四方”。
張景嶽還強調了五行養生法的重要性，認為保持健康需要平衡和協調五行。他提出五臟是主要的生命器官，五臟都有五行之氣。所以養生需要註意五臟平衡，調和五行。
張景嶽醫學百科全書:
張景嶽的醫學百科全書共十六卷，包括臟腑理論、病因理論、病機理論、脈象理論、針灸理論、病理理論、運氣理論、醫方指南、傷寒理論、雜病理論、婦科理論、兒科理論、外科學理論、方劑學理論、醫學理論等。
在臟腑理論上，張景嶽系統總結了古代臟腑經絡的生理病理理論，明確將氣血瘀滯與臟腑功能相結合，強調臟腑功能與虛實寒熱的關系，以及臟腑疾病的病因病機和治療。在病因學說中，張景嶽提出了將傷寒分為虛實寒熱的觀點，並將外感邪氣的傳變與臟腑虛實寒熱相結合，探討了病變的本質，深化了中醫對病因的認識。
在病機方面，張景嶽提出了以臟腑氣血虧虛為病機總綱治療雜病的觀點，闡述了雜病的病機變化和治療方法。在脈學方面，張景嶽認為脈診是中醫診斷的重要手段之壹。他總結了脈診的理論和方法，提出了通過數升降來區分寒熱虛實的脈診方法。
在針灸理論方面，張景嶽論述了針灸及其手法的治療作用，系統論述了針灸的治療原則和具體操作方法。在病理學方面，張景嶽分析了人體陰陽、氣血的生理病理關系，闡述了各種疾病的病理變化及其相互關系。在運氣理論方面，張景嶽論述了運氣對人類疾病的影響，分析了五運六氣的變化與人類疾病的關系。