這次就來說說中醫治療此病存在的壹個誤區或局限，分析壹下給大家看看。
這種誤解或局限表現在咳嗽變異性哮喘的辨證治療上:
中醫藥治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究較多，且多以急性發作期的中醫幹預為主，多按中醫咳喘平喘證的原則進行治療，較少涉及分期治療的管理。
此病要從“風哮”論治。由於病因和病理過程的不同，其治療方法也不同，重在分期治療。急性發作期用疏風宣肺法治療，慢性緩解期用化痰通絡法治療，穩定期用健脾固表法治療，療效顯著。
拿眾所周知的養生做個簡單的類比。我們都知道春夏養陽，秋冬養陰——春天多吃高蛋白、富含維生素和礦物質的湯類食物，早春清熱利咽。夏季飲食宜清淡素食；秋季飲食要以‘養陰潤肺’為原則，冬季飲食要註意避寒溫，斂陽護陰。
不同階段做不同的事情是符合天道的，看病也應該如此。
現舉壹例，為臨床分期治療咳嗽變異性哮喘提供思路。
鄭先生，41歲，間歇性咳嗽2年多，加重2周。
兩個月前，患者感冒後咳嗽，已經拖了很久。他住進了醫院。
外周血嗜酸性粒細胞絕對值和比例正常，免疫球蛋白E(IgE)輕度升高，胸片示肺紋理輕度增高，肺功能提示支氣管擴張試驗陽性。有過敏性鼻炎的既往史。
結合癥狀、病史、實驗室檢查，西醫診斷為咳嗽變異性哮喘。
吸入糖皮質激素可以緩解癥狀。
由於激素使用對骨質疏松的副作用，患者自行停用糖皮質激素，咳嗽癥狀間歇性發作。必要時，他們服用糖皮質激素。
接下來感冒後咳嗽加重，尤其是晚上，早上感覺胸悶。在過去的兩天裏，我經常抱怨我因感冒或聞到刺激性氣味而咳嗽。患者考慮用激素誘發骨質疏松，於是尋求中醫治療。
2016年5月25日，妳在這裏找到了我。
初期癥狀:咳嗽頻繁，夜間加重，影響睡眠，喉癢，鼻癢流涕，食欲不振，大便溏薄，舌紅，苔薄白，脈滑。
體檢:雙肺聽診呼吸音較粗，聽不到明顯的幹濕音。
本人辨病為“風哮”，咽部癢、鼻塞流涕等癥狀符合感冒“善變數”、“性輕”、“痙滿”的特點，以及感冒多種疾病引起的瘙癢。普通感冒痰飲持續不退，導致肺氣郁結，失宣氣道短促，咳嗽頻繁，屬於咳嗽變異性哮喘發作。
治療以“疏風宣肺”為主。
處方:蜂蜜麻黃、杏仁、升降、宣肺、平喘為王；
荊芥、蟬蛻、祛風透邪為臣。
清半夏陳皮化痰理氣，丹參地龍活血通絡，意為“治風先行，活血自熄”，以* * *為佐，甘草為調和藥。
第二種診斷:咳嗽鼻咽癢去掉壹半，咳出少量粘痰，舌淡紅，苔薄白，脈滑。普通感冒的癥狀很少，但病原體沒有完全滲透。由於風痰膠結，仍屬於咳嗽變異性哮喘的發作期。保留原方，加浙貝母、橘絡祛痰化濁，使感冒無所依附。
三診:鼻咽癢，偶有咳嗽，易痰，顏色深。此時咳嗽多為痰涎，因為普通感冒已緩解，粘液痰逐漸湧現，肺絡通暢，屬於咳嗽變異性哮喘的慢性緩解期，調整方法為清熱化痰，清痰熱。
處方:紫蘇、姜奇、白芥子化痰，萊菔子導滯痰，* * *為君藥化痰；半夏、茯苓、瓜蔞用於祛濕化痰，石膏、黃芩用於清熱潤燥，可助肺氣成部長，丹參、活血通絡的橘絡、甘草用於調和諸藥。
四診:咳嗽，痰少，百病皆治。這說明痰已清，肺絡通暢，咳嗽變異性哮喘進入穩定期。根據哮喘理論，應立法健脾，消痰之源，固表防賊風。前加生黃芪、防風、白術、茯苓、麥冬，以補後患。
隨訪:2個月後病情沒有復發，於是停藥接受工作。
3個月後病情穩定，沒有發作。
看到了，從咳嗽變異型哮喘的發作期、慢性緩解期到穩定期，不同的階段，由於病因病機不同，治療的規律和側重點也要相應改變，正確的做法是對癥下藥。
根據本病例的不同階段，我們可以明確區分感冒是否消散，通過“咳嗽瘙癢”將其分為發作期和緩解期，通過“痰”判斷肺絡是否通暢將其分為緩解期和穩定期。治療有壹定程度的進退。發作期首先要消滅邪氣，更有效地消滅痰邪。緩解期，痰肺同流，活血通肺。穩定期應清除痰源，兼顧誘因。
體現了“適時救標，緩時治本”的總體原則，為咳嗽變異性哮喘的中醫治療和管理的臨床規範化提供了思路和模式。
希望能給正在看這篇文章的患者朋友或者家人帶來壹些啟發。
我是李書祥，壹名中醫。如果您對哮喘和慢阻肺有任何疑問或問題，請在留言區留言或在我的主頁私信我。我會盡力回答妳的問題，祝妳早日康復。