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門診總體報銷政策

參保人員在壹個醫療年度內住院、門診慢性病和普通門診統籌發生的醫療費用,經職工基本醫療保險統籌基金和大額醫療費用救助基金報銷後,還可報銷個人累計超過654.38+0萬元的合規醫療費用部分。二次報銷不需要辦理任何手續,結算時自動報銷即可。'

醫療保險是中國的基本社會保障政策之壹,為中國居民的健康提供了基本保障。

門診:村衛生室和村中心衛生室60%報銷,每次就診處方藥費限額10元,鎮衛生院醫生臨時補液處方藥費限額40%報銷50元,每次就診檢查費和手術費50元,二級醫院處方藥費限額100元報銷30%,每次就診檢查費和手術費50元。處方藥費限額200元內三級醫院報銷20%,每次就診檢查費、手術費限額50元,200元內中醫發票附每張處方處方藥費限額1元級合作醫療門診補償5000元。

住院:報銷範圍:

醫療費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、磁共振等檢查費用限200元手術費(參照國家標準,超過1,000元的按1,000元報銷)。60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%醫院,40%醫院,30%醫院。

重疾:凡參加合作醫療的住院患者,醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,1001-18000元為70%。

鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條* * *職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。