運化水谷精微是指消化吸收食物和飲料，並轉移其精微物質。中醫認為，食物、飲料經脾胃消化吸收後，僅通過脾的運化功能，就可以將水谷轉化為精微的物質，僅通過脾的運化和散精功能，就可以將水谷散布於全身，使內臟、四肢、骨骼等各種組織器官獲得充足的營養，維持正常的生理功能。水谷脾運化精微的功能是旺盛的，然後水谷可以轉化為精微，產生精、氣、血、津液來滋養人體，進行正常的生理活動。另壹方面，如果脾臟失去了健康，就會出現食欲不振、腹脹、便溏、消化不良等疾病，甚至倦怠消瘦。
脾運化指的是脾對水的吸收、運化和分散。脾的這個功能是正常的，可以防止水在體內的停滯，也可以防止濕、痰、飲等病理產物的產生。反而會導致水在體內停滯，產生濕、痰、飲等致病因素和水腫、腹瀉等多種疾病。
脾主升清。“上升”的意思是上升。“清”指的是水谷的精微和其他養分。脾主升清概括了脾的生理功能，體現在以下兩個方面:壹、水谷精微物質運化於心、肺，通過心、肺的作用，轉化氣血，滋養全身。二是主擡，維持身體內臟的正常位置。因此，如果脾不升清，水谷微妙的升散就會導致失職，出現神疲乏力、頭暈目眩、腹脹腹瀉等癥狀，所以“蘇文？”陰陽應如《大壹統論》說:“清氣在下，則生瀉”；脾氣抑郁可引起內臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂等。或者長期腹瀉脫肛。
脾主血，就是脾能控制和駕馭血液，使之在脈內正常循環，而不溢於脈外。如果脾氣虛弱，失去了調節血液的功能，血液就會不循經絡而溢出脈外，出現壹些出血證，如便血、皮下出血、子宮出血等。，伴有壹些脾氣虛的癥狀。
脾開於口，光華在唇。飲食的味道和食欲是否正常，與脾的運化功能密切相關。如果妳有壹個健康的脾氣，妳的口味和食欲是正常的。另壹方面，如果脾臟失去健康，可能會出現食欲不振或味覺異常，如口淡、口甜、口膩等。嘴唇的顏色關系到全身是否氣血充盈，脾胃是氣血生化之源，所以嘴唇的顏色是否紅潤，其實是脾運化功能狀態的外在體現。
脾合體內肌肉，主四肢。人體依靠脾臟輸送水谷的精微營養，使肌肉豐滿發達，四肢活躍。因此，脾的運化功能是否健全，往往直接關系到肌肉的強弱和四肢功能活動的正常。脾虛不健，肌肉失去營養逐漸消瘦或痿軟，四肢痿軟無用。