1.腹痛:不典型胸痹的疼痛可位於上腹部，易與胃脘痛混淆，但胃脘痛常伴有發熱、呃逆、吐酸水或清唾液等脾胃證，可鑒別。
2.真性心痛:真性心痛是胸痹的進壹步發展，表現為劇烈的心痛，甚至持續的不理解，並伴有出汗、四肢冰冷、面色蒼白、口唇發紫、手腳發青、脈細或結代等危急綜合征。
3.暫停飲酒:胸部和肋骨腫脹疼痛，持續不解，伴有咳嗽和唾液引起疼痛。並有咳嗽、咳痰等肺部癥狀。
第四，辨證論治
(壹)胸痹的辨證
胸痹始終屬於本虛標實之證。首先要掌握虛實，區分標本，在實質上區分陰寒、痰濁、血瘀的區別。本質上的虛，也要區別於陰陽氣血的虛。
(2)本病的治療原則和具體方法。
這種病的治療原則應該是先治其標，再考慮其根；先辟邪，再強身；如有必要，我們可以根據虛擬標本和真實標本的主次條件，考慮同樣的處理方法。為祛邪治標，常以行氣活血化瘀、辛溫通陽、祛濁化痰為主要方法，而扶正固本常以溫陽益氣、益氣養陰、滋陰補腎為主要方法。
(3)分型治療
打字
主要癥狀
舌脈
處理方法
藥方上的草藥
血瘀
胸部刺痛，固定，晚上更厲害。
舌紫暗，脈沈澀。
活血化瘀，通絡止痛
血府逐瘀湯
痰濁中阻
胸悶憋氣疼痛，或疼痛導致肩背、氣短氣短、四肢沈重、肥胖、痰多。
苔濁膩，脈滑
清陽泄濁，化痰散結
瓜蔞蔥白半夏湯
氣滯於心
胸悶，隱隱作痛，痛得沒有固定的地方，想喘太多的時候，遇到感情就會加重。
皮薄脈細
理氣、活血、通脈。
柴胡疏肝散
心脈冷凝
背部胸痛，劇烈冷痛，胸悶氣短，心悸，嚴重喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢冰涼。
舌苔白，脈沈細。
溫心楊桐，開痹散寒
瓜蔞薤白白酒湯、當歸四逆湯
痰中含濕，咳嗽，吐痰，吐痰。
胸痛貫穿背部，疼痛不已。
生姜、陳皮、茯苓等。
附子丸和蘇合香丸
心腎陰虛
胸悶疼痛、心悸盜汗、失眠、腰膝酸軟、耳鳴頭暈。
舌質紅或紫，脈細細或澀。
滋陰補腎，養心安神
天王補心丹加味復脈湯
氣陰兩虛
胸悶隱隱作痛，時不時，說到疲勞。
脈弱而無力，或結代。
益氣養陰，活血通絡
生脈散加味人參楊穎湯
心腎陽虛
胸悶氣短，甚至胸痛、心悸、多汗、畏寒、肢冷、腰酸、面色蒼白、口唇蒼白或青紫。
舌淡白或深紫，脈細或淡。
益氣養陽，活血通絡
參附湯合桂枝甘草湯
動詞 （verb的縮寫）預防、預後和預後
(壹)胸痹的轉歸和預後
胸痹雖然是內科急重癥，但只要及時診治，正確辨證論治，患者配合好，壹般都能很好地控制和緩解病情。
若臨床治療誤診或誤治，或患者不遵醫囑，未能調整，則病情進壹步發展，瘀血阻滯心脈，胸部突然感到巨痛而持續不解，並伴有氣短氣短、四肢不溫或寒青等真正的心痛，預後明顯不良。但如果能及時正確搶救，也是可以轉危為安的。
若心陽受阻，心氣不足，激越無力，可見心悸、脈象，尤其是真性心痛伴脈象。如果發現不及時，處理不當，可能會導致暈厥或猝死，壹定要高度警惕。若心腎陽衰，邪飲停止，水飲心射肺，可見水腫、少尿、心悸、氣短等癥狀。這是壹種嚴重的疾病，所以我們必須提高警惕，有死亡的危險。
(2)預防胸痛
情緒異常會導致臟腑功能失調，從而導致此病。因此，要預防和治療這種疾病，必須高度重視心理調節，避免過度興奮或情緒激動，保持平靜愉快的心情。
寒、夏、晴、雨天的氣候變化對本病的發病也有明顯的影響，不宜感覺寒冷。除了保持安靜通風，還要註意適當的感冒溫度。
其他方面也要註意避免暴飲暴食，戒煙，少喝酒，低鹽飲食，多吃水果和富含纖維的食物，保持大便通暢，飲食清淡，不要暴飲暴食。