栓系脊髓在出現癥狀時已經發生了器質性改變，我們無法使其恢復正常，只能適當糾正，使其不再繼續發展。脊髓栓系綜合征的癥狀可能是由神經系統的破壞性損傷引起的，這種損傷通常是不可修復的，治療只是使損傷不再惡化。也可能是神經系統的刺激或不完全損傷引起的。此時手術治療可能會達到緩解癥狀和防止病情進展的雙重效果。
因此，手術治療脊髓栓系綜合征的根本目的是防止疾病繼續進展，部分患者的下肢運動和感覺功能，甚至排便和排便功能可能得到改善。通常，排便功能障礙的發生往往預示著預後不良。手術不能改善排便功能障礙、下肢和足部變形，但可能在壹定程度上改善疼痛和不完全肌力下降。下肢和足部的畸形部位可以通過骨科手術來改善。因此，許多脊髓栓系綜合征患者，尤其是兒童，需要脊柱外科或神經外科、泌尿外科和骨科的共同診治。
對於排便功能正常的脊髓栓系綜合征患者，包括因腰骶部皮膚改變、下肢感覺和運動障礙而發現的患者，我們建議盡早進行系統檢查、評估和手術治療；對於已經出現大小便功能障礙的患者，應根據其壹般情況和相關檢查選擇手術。這些患者中的大多數可以並且需要手術。
對患者進行手術時，應貫徹微創手術理念，堅持顯微手術，必要時配合電生理監測，盡可能徹底地松解系繩，避免神經損傷，減少再粘連和系繩，防止術後傷口並發癥。
術後隨訪患者，對排尿功能障礙的防治、下肢運動和感覺的康復、下肢畸形的矯正給予盡可能多的指導。我們認為，患者只重視栓系手術而忽視對這些功能障礙的繼續診斷和治療的正確指導是不好的。