痔瘡是什麽？

痔瘡(俗稱痔瘡)是壹種位於肛門的常見疾病，可發生於任何年齡，但隨著年齡的增長，發病率逐漸升高。病因關於痔瘡的病因主要有兩種學說。第壹種是靜脈曲張學說，認為痔瘡是直腸下段粘膜下層和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張、屈曲形成的靜脈團。但目前廣為接受的理論是湯姆遜的肛墊下移理論，認為痔瘡本來就是肛管的正常解剖結構，即血管墊，是壹個環形的海綿狀組織帶，有齒線，在1.5cm以上，只有肛墊組織異常，並發癥狀時，才稱之為痔瘡，需要治療。治療的目的是緩解癥狀，而不是消除痔瘡。痔瘡的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、吃大量刺激性食物、久坐是主要誘發因素。分類痔瘡根據部位不同分為內痔、外痔和混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的交界處有壹條鋸齒狀的可見線，稱為肛管齒狀線。齒狀線以上為內痔，為肛墊、靜脈叢、動靜脈吻合支的支撐結構發生病變或移位，覆蓋直腸黏膜。由於內括約肌收縮，肛墊以Y形凹槽分為左側、右前側、右後側三部分，所以內痔常見於左側、右前側、右後側。齒狀線以下為覆蓋肛門粘膜的外痔，可分為結締組織外痔、靜脈曲張外痔、血栓性外痔；內痔外痔並存的混合痔是內痔和相應的外痔通過靜脈叢融合，即上下靜脈叢吻合。當混合痔從肛門脫出，呈梅花狀時，稱為環狀痔。如果被括約肌嵌頓，就會形成嵌頓痔。臨床表現為1。主要表現為便血，可為無痛性、間歇性、便後帶血、排便時滴血或衛生紙上有血，便秘、飲酒或食用刺激性食物後加重。2.單純性內痔沒有疼痛，只有脹脹的感覺，可出血，發展為脫垂。只有發生血栓、嵌頓和感染時才會疼痛。3.內痔分為4度。(1)壹級排便時出血，排便後出血可自動停止，痔瘡不出肛門；②ⅱ度常有血便；排便時肛門出來，排便後自動退回；(3)三度痔脫垂後手助返流術；ⅳ度痔瘡長期在肛門外，無法回生；其中ⅱ度以上內痔常形成混合痔，表現為內痔和外痔癥狀並存，可出現疼痛、不適和瘙癢，其中瘙癢常因痔脫垂時流出的粘稠分泌物所致。後三度多為混合痔。4.外痔通常沒有特殊癥狀，發生血栓和炎癥時可能會有腫脹和疼痛。