主要臨床表現:頭暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重腳輕,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,或五感心煩,面色潮紅,舌紅,脈沈細。
病機分析:本證以肝(腎)陰虛、肝陽上亢為特征。肝腎陰虛,肝陽上亢,導致頭暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重腳輕,面紅目赤;肝氣郁結則肝郁,煩躁則易怒、失眠或多夢;肝腎陰虛,筋脈不足,導致腰膝酸軟。陰虛內熱,五心煩熱,面熱,舌紅,脈弦強或弦細。肝陽上亢的楊燦無法控制,但大型網站的采集系統無法控制肝陽上亢,導致肝陽上亢證。
相似證的辨析:肝陽上亢證應與肝火上亢證相區別,二者在病機上有聯系,臨床表現均為熱證。但此證為原標之虛,肝火亢盛證以氣、火的臨床表現為特征。此證還應與肝陰虛相區別,肝陰虛表現為陰液不足,滋補功能減弱。此證既有肝陰虛的癥狀,又有陽亢的臨床表現。
辨證註意點:把握實質虛、實質實的特點,即既有肝腎陰虛的臨床表現,也有肝陽上亢的癥狀。
寒凝肝脈證是由寒邪郁結,肝經氣滯,氣血運行不暢所致。多為感寒邪所致。
主要臨床表現為:腹部牽拉引起的睪丸、陰囊冷痛,因隆起而拒絕按壓,或股側牽拉痛。天冷時會加重,天暖時會減輕,並伴有體寒、面色蒼白等感冒癥狀。舌淡,苔白或暗,脈沈。
病機分析:本證以寒邪致肝經氣滯為特征。足厥陰肝經達陰器周圍小腹,寒邪郁結導致小腹、睪丸、陰囊冷痛發脹,影響股側牽引。寒引陰邪,寒邪侵入時,筋脈受抑,氣血凝滯,不動則痛,所以疼痛拒壓或遇寒加重而變暖就會減緩。感覺寒邪、陽氣受到抑制,或者陽虛、溫熱的作用減弱。巴U冷,面色蒼白,舌淡苔白。沈脈是肝病的脈。
相似證的鑒別:該證應與疝氣病中的冷疝相鑒別。疝氣病寒性疝氣因其小腸自陰囊垂下而脹氣疼痛,故亦稱腸氣痛,以疼痛為主,壹般無寒象。這種綜合征除了疼痛,還有明顯的感冒癥狀。
辨證註意事項:以睪丸脹痛、腹部疼痛為主要癥狀,遇寒有體寒、疼痛加重等寒性癥狀。