導讀:排石湯是壹種中藥湯劑,耐受性大,使用安全,在體外對膽結石有明顯的溶解作用。下面就中藥湯劑治療膽結石進行分析。歡迎閱讀!
中藥湯劑的組成原理是以中醫辨證論治理論為基礎,結合長期治療膽結石的臨床經驗,在篩選古今方劑的基礎上。中藥排石湯具有清熱利濕、利膽排石的功效,是治療膽結石的理想藥物。
膽囊結石;中藥湯劑
膽石癥是我國的常見病和多發病之壹。
膽結石在自然人群中的發病率約為10%,其中膽結石約占所有膽結石的50%,且發病率呈上升趨勢,是壹種嚴重影響健康的疾病。近幾十年來,中醫藥治療膽石癥療效肯定,價格低廉,毒副作用少,已被廣大患者所接受,顯示了中醫藥治療膽石癥的優勢。
1的臨床表現
1.1膽絞痛
這是膽囊結石最典型的表現。腸絞痛的程度因人而異,多發生在進食油膩食物後或夜間。表現為右上腹劇烈疼痛,可能累及右肩和背部。檢查時右上腹壓痛,肌肉緊張,有時可觸及腫大的膽囊,有墨菲征(+)。發作時可能伴有惡心和嘔吐。發生膽囊絞痛是因為結石嵌在膽囊頸部,導致囊內壓力升高。此外,膽汁酸刺激膽囊黏膜,引起炎癥、水腫、充血、滲出引起急性膽囊炎。
1.2胃腸道癥狀
常表現為右上腹飽脹、隱痛不適、厭膩、噯氣、消化不良,常因食用油膩食物後誘發並加重。
2病因和發病機制
本病的病因病機主要是情誌失調、飲食不當或蟲積,導致膽衰、濕滯、積熱,濕熱久積,苦膽而聚成結石。
3治療概況
3.1處理原則
活血化瘀、清熱利濕、疏肝利膽等。
3.1.1中藥對膽道功能的影響
中藥可以松弛Oddi括約肌,促進膽囊收縮。陳印導道湯能松弛Oddi括約肌,特別是對痙攣性括約肌。烏梅、山楂有促進膽囊收縮的作用,有利於利膽排石。此外,有研究表明,服用理氣類藥物(杭芍、陳皮、木香、枳殼)後,括約肌運動周期、舒張期、膽管壓力延長,比膽力丹方更顯著。
3.1.2中藥對十二指腸功能的影響
膽汁排泄不僅受膽道內壓、膽囊和括約肌協調活動的影響,還與十二指腸的功能狀態有關。
3.1.3中藥的抗感染作用
臨床上膽石癥多伴有急性膽道感染。已有研究證明,某些利膽中藥具有抗菌消炎作用。清膽註射液及其組分如龍膽草、金錢草、柴胡、連翹、枳實、大黃、蒲公英可減輕大鼠慢性炎癥,抑制毛細血管通透性。
4現代醫學對膽結石的研究進展
4.1膽結石分類
膽固醇結石;膽色素結石;混合微積分;還有壹種黑色的石頭。
4.2膽囊結石的癥狀
膽囊結石患者在臨床上可以是無癥狀的,很多患者在做b超檢查時意外發現。甚至大部分膽結石患者可以終身無癥狀,這就是所謂的靜止性膽結石。癥狀的有無與結石的大小、結石的位置、是否梗阻、是否發炎以及膽囊的功能有關。
4.3膽囊結石病因的研究進展
膽囊結石是壹種以膽固醇為主要成分的結石。膽固醇磷脂囊泡和膽固醇成核理論的建立,使膽固醇結石成因的研究發展到壹個全新的階段。就膽固醇膽結石的發病機制而言,涉及膽汁膽固醇過飽和、膽固醇成核、膽囊功能異常三種類型。
中藥排石湯的組成
根據多年臨床經驗,治療膽結石的方劑由金錢草、海金沙、滑石、葶藶子、黑芝麻、威靈仙、柴胡、白芍、川楝子、白術、茯苓組成。金錢草、雞內金、海金沙、柴胡具有疏肝理氣、清熱利濕、利膽排石的功效;白芍、川楝子能柔肝止痛;威靈仙有軟堅散結的作用;滑石、葶藶子、白術、茯苓都是利水的;黑芝麻能補益精血。全方具有疏肝利膽、解痙止痛、溶石排石的功效。現代臨床證明,金錢草有益於膽囊功能,能溶解結石,治療肝內膽管結石。利膽作用可能在於促進肝細胞分泌膽汁,使肝膽內膽汁增多,內壓升高,Oddi括約肌松弛,導致膽汁排泄增加。柴胡能增加實驗動物膽汁排泄量,降低膽汁酸、膽色素和膽固醇濃度,松弛Oddi括約肌和醋。
6結論
經臨床驗證,中藥排石湯耐受性大,使用安全。對體外膽結石有明顯的溶解作用。具有鎮痛抗炎作用,對急慢性炎癥有明顯的抑制作用。對正常血清中膽固醇含量無影響。具有增加膽汁流量的作用。具有明顯的利膽作用。
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