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膽固醇高的治療方法

總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和,總膽固醇偏高說明人體的肝和肺開始發生實質性的病變。那麽有什麽呢?下面和我來看看吧!

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心血管病不但是西方工業化國家,近來也是我國和大多數發展中國家首要致死原因。而高膽固醇血癥或其他血脂異常是冠心病、腦卒中等常見的心腦血管病的重要危險因素。大量研究已證明冠心病的死亡率與血清膽固醇水平直接相關。在我國,隨著人民生活水平的不斷提高,膳食結構變化即過量攝入高熱卡、高脂肪食物,同時緊張的生活方式及精神狀態使總體人群血脂水平升高,導致的心腦血管疾病日益增多,故越來越引起人們重視。

所謂高脂血癥是指由於脂肪代謝或運轉異常使血漿壹種或多種脂質高於正常。通常把高脂血癥分為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、低密度脂蛋白血癥、混合型高脂血癥四個型別。此外還可按病因分為原發性和繼發性兩種。原發性屬於家族性基因缺陷導致脂代謝的紊亂,繼發性是因其他疾病或藥物影響,更多是由於不良的膳食習慣所致。

對高脂血癥患者來講,無論有無癥狀都應接受合理的降脂治療。高脂血癥的治療分為非藥物和藥物治療兩種。

非藥物治療措施包括飲食和其他生活方式的調節,用於預防血脂過高,也是高脂血癥治療的基礎。

飲食調節的關鍵是控制總熱卡量,主要指脂肪、糖、澱粉類,尤其膽固醇如蛋黃、動物內臟等和動植物脂肪包括植物油的攝入量;應適當增加蛋白質並調整米、面等碳水化合物的比例;嚴格控制各類酒的飲入包括啤酒。同時註意運動鍛煉和戒菸。

當嚴格控制飲食3個月後未收到明顯療效時,應堅持藥物治療。不同型別的高脂血癥選用不同藥物進行治療。

高膽固醇血癥首選他汀類藥物,如洛伐他汀美降之、辛伐他汀舒降之、普伐他汀普拉固及氟伐他汀等,對膽固醇TC或低密度脂蛋白膽固醇LDL-C極度增高者,可采用他汀類和膽酸隔置劑如考來烯胺和考來替哌聯合治療。盡管大多數他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用,但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應選用貝特類,如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊諾衡。混合型高脂血癥可用他汀類及貝特類聯合治療。

當然,藥物治療應在醫生的指導下進行。同時必須註意,調脂的治療應長期堅持,切忌隨意停藥。無論何種型別的高脂血癥停用降脂藥後,血脂仍會上升。在開始藥物治療後4~6周內,應復查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據血脂改變調整用藥。

溫馨提示:如果經治療後血脂已降至正常,仍應繼續用藥,以後每3~6月復查血脂,並同時復查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常,則應考慮加大劑量、改用其他藥物或聯合用藥。

 膽固醇高患者的飲食禁忌:

⒈豬腦其他動物腦也類似中含膽固醇極多,堪稱冠軍,每100克豬腦含有膽固醇2571毫克羊腦是2004,牛腦是2447。所幸吃豬腦並不常見。如果吃動物腦的話,以每年不超過壹二次為宜。

⒉動物內臟,如豬腎、豬肝、豬肺、豬脾、豬腸牛、羊、雞、魚等動物內臟亦同含有較多膽固醇,大致含量是每100內臟含200~400毫克膽固醇。所以,動物內臟應盡量少吃。如果要吃動物內臟的話,以每月不超過2次為宜。

⒊蛋黃雞蛋其他蛋類如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等亦同中含有大量膽固醇,且主要集中在蛋黃中。壹個雞蛋以50克計含膽固醇292.5毫克。所以,中國營養學會發布的《中國居民膳食指南2007》建議普通成年人每天吃0.5~1個雞蛋。高血脂患者保險起見,每周不要超過2、3個雞蛋黃。

⒋魷魚或烏賊魚每100克魷魚鮮重,水分含量80.4%含膽固醇268毫克。如果要吃魷魚的話,以每周不超過壹、二次為宜。

⒌貝殼類,如鮮貝、赤貝、牡蠣、扇貝、鮑魚、蛤蜊、螺類等通常含有較多膽固醇,其含量壹般在100~200毫克/100克。這類食物價格較高,或資源有限,消費量不大。

⒍其他,奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等動物油脂中含有較多膽固醇。而且,這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進肝臟合成更多的膽固醇。因此,應避免食用動物油脂。

富含膽固醇的食物已如上述。當然,控制膽固醇攝入僅僅是預防血液膽固醇升高以及使升高的膽固醇下降的措施之壹,並不是全部。雖然,飲食中膽固醇攝入並不是血液中膽固醇的主要來源,但控制飲食中膽固醇的攝入避免攝入過多膽固醇仍然是防治血脂異常、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的重要措施。