1.特點:腫瘤生長於皮質骨附近，惡性程度低，生長緩慢。
2.發病年齡:30歲左右。
3.位置:股骨下端後面>；脛骨和肱骨上部
4.肉眼:邊界清晰堅硬，可侵犯皮質，累及髓腔。腫瘤附著/包圍骨表面，與骨皮質有間隙。
5.鏡下腫瘤組織結構致密，以纖維組織為主，可見大量成熟骨小梁，周圍分布梭形腫瘤細胞。腫瘤細胞分化良好，有絲分裂罕見。
6.親表:
(1)早期無癥狀，逐漸腫塊，輕度疼痛。腫塊固定，不活動，壓痛不明顯。
②x線:致密腫塊，分葉狀/結節狀，邊緣清楚。腫瘤與骨之間始終有壹條透明帶，無骨膜反應。
③CT:骨外較大的骨密度陰影，基底較寬，有包裹骨幹的傾向，可顯示皮質骨和髓腔是否受侵。
7.治療:以腫塊切除為主，應采用切緣廣泛切除。切除不完全容易復發，多次復發往往需要截肢。對放化療不敏感，預後優於普通骨肉瘤。
第二，毛細血管擴張性骨肉瘤
1.特點:惡性程度高，病情進展快，病理性骨折多見。
2.病理:腫瘤內有擴張的血竇，血竇相互連通，大小不壹。惡性細胞和多核細胞分布於纖維間隔及周圍區域，伴有有絲分裂和少量骨樣組織。
3.親表:
①X線:以溶骨性破壞為主要特征，骨皮質變薄，呈浸潤性進展，邊界不清，可穿透骨皮質形成軟組織腫瘤，可有骨膜反應。
②CT:膨脹性溶骨性破壞，邊界不清，骨皮質破壞，軟組織腫塊形成。
4.治療:截肢+化療；不利的預測
三、圓細胞骨腫瘤
1.病理:以小圓細胞為主，也可見腫瘤骨樣組織、糖原染色和S-100免疫組化(-)。
2.親面:主要是腫痛；x線:溶骨性破壞，累及骨皮質和髓腔，邊緣模糊，骨膜反應，軟組織腫塊。
3.治療:截肢+術前術後輔助化療；預後很差。
四。骨膜骨肉瘤
1.特點:骨旁骨肉瘤亞型之壹，病變主要發生在骨膜和骨皮質，腫瘤與骨皮質緊密相連，可侵犯軟組織，形成軟組織腫塊。
2.鏡下可見軟骨樣組織，呈軟骨肉瘤樣改變，可見不典型梭形細胞形成骨樣組織。
3.臨床表現:年輕人多見，以腫塊和疼痛為主，多見於脛骨和股骨。
①X線:腫瘤位於骨皮質表面，有鈣化、成骨改變，患側骨皮質表面受損形成缺損，有柯德曼三角和放射狀陰影。
②CT/MRI:了解骨質破壞、腫瘤範圍及骨髓腔侵犯情況。
4.治療:廣泛的局部切除或截肢，術前術後輔助化療。
五、髓內低度惡性骨肉瘤
1.病理特征:分化良好，腫瘤細胞異型性不明顯，腫瘤巨細胞少，有絲分裂少見，可見分化良好的類骨質組織。
2.臨床癥狀:起病緩慢，主要癥狀為疼痛和緩慢增大的腫塊。x線:局部溶骨性破壞，骨皮質變薄，腫脹，邊界清楚。
3.治療:廣泛切除/截肢+化療，預後良好。
六、多發性骨肉瘤:多發性骨肉瘤和多骨骨肉瘤，表面是典型的骨肉瘤；治療:截肢+化療
七、放射性骨肉瘤:放療後誘發，表面為原放療疼痛、腫脹、病理性骨折。x線:硬化性骨肉瘤，軟組織腫塊。
Paget肉瘤:病程長，好發於老年人。臨床表現為逐漸加重的腫脹和疼痛。x線顯示明顯骨質破壞，截肢是主要治療方法。