1.誘發過敏的方法
誘發兒童食物過敏的途徑有五種:胃腸道攝入、呼吸道吸入、皮膚接觸或註射、通過人乳和胎盤進入。
2.食物過敏原導致
食物過敏原是指能引起免疫反應的食物抗原分子。幾乎所有的食物過敏原都是蛋白質，大部分是分子量為65438+10萬~ 60萬的水溶性糖蛋白。每種食物的蛋白質可能含有幾種不同的過敏原。食物過敏原有以下特點:
(1)任何食物均可誘發過敏反應:然而，兒童常見的食物過敏原是牛奶、雞蛋和大豆，其中牛奶和雞蛋是兒童最常見的致敏食物，也因不同地區不同的飲食習慣而異。花生是兒童和成人常見的過敏原，海鮮不是兒童的主要過敏原，堅果引起的過敏在兒童中很少見。雖然任何食物都可以致敏，但約90%的過敏反應是由少數食物引起的，如牛奶、雞蛋、花生和小麥。
(2)食物中只有部分成分具有致敏性:以牛奶和雞蛋為例，牛奶中至少有五種過敏原，其中酪蛋白和β-乳球蛋白(β-LC)的致敏性最強。蛋黃中的過敏原相對較少，蛋清中的卵清蛋白和卵粘蛋白是雞蛋中最常見的過敏原。
(3)食物致敏性的可變性:加熱可以降低大多數食物的致敏性。胃酸的增加和消化酶的存在可以降低食物的致敏性。
(4)食物之間存在交叉反應:不同的蛋白質可能具有相同的抗原決定簇，使過敏原發生交叉反應。例如，至少50%對牛奶過敏的人也對羊奶過敏。對雞蛋過敏的人也可能對其他鳥類的雞蛋過敏。牛奶和牛肉之間不存在交叉反應，雞蛋和雞肉之間也不存在交叉反應。植物的交叉反應性比動物更明顯。例如，對大豆過敏的人也可能對豆科植物的其他成員過敏，如小扁豆和苜蓿。對花粉過敏的患者也會對水果和蔬菜產生反應，如樺樹花粉、蘋果、榛子、杏、櫻桃、胡蘿蔔等。對艾蒿過敏的人也會對傘形科蔬菜如芹菜、茴香和胡蘿蔔過敏。
(5)對食物的中間代謝物過敏:非常罕見，患者常於進食後2 ~ 3小時出現癥狀。
3.由遺傳因素引起的
食物過敏和遺傳有關。父母壹方有食物過敏史的兒童患病率為30%，父母雙方患此病的兒童患病率高達60%。
4.抗體減少原因
人體胃腸道內遊離的非特異性和特異性粘膜特異性病原體的解剖因素可限制完整蛋白抗原的侵入，而進入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結合形成抗原抗體復合物，限制了食物抗原在腸道內的吸收，從而直接或間接降低對食物蛋白的免疫反應。兒童消化道黏膜較嫩，血管通透性高，消化道屏障功能差。各種食物過敏原容易通過腸黏膜進入血液，引起過敏反應。3個月以下嬰兒IgA水平較低，黏膜固有層產生SIgA的漿細胞數量較少。當消化吸收過程和黏膜免疫異常時，各種食物的過敏原容易通過腸黏膜進入血液，發生過敏性腸胃炎。
5.其他因素導致
消化道炎癥是腸道過敏發病率增加的原因之壹。這是因為消化道炎癥造成胃腸黏膜損傷，增加胃腸黏膜的通透性，使過量的食物抗原被吸收，產生過敏反應。
致病原因
致敏抗原激活腸道固有層的IgE漿細胞產生大量IgE抗體，與肥大細胞結合並固定在這些細胞的表面。當食物中的過敏原重新進入體內，與胃腸粘膜肥大細胞表面的IgE結合後，肥大細胞被激活脫粒，釋放出壹系列參與過敏反應的炎癥介質，使血管通透性增加。壹些引起ⅰ型過敏反應的抗原物質還可選擇性地與漿細胞IgG、IgM、IgA或T細胞結合形成免疫復合物，從而引起局部或(和)全身的ⅲ型或ⅳ型過敏反應，與年齡、食物消化過程、胃腸通透性等有關。食物過敏在出生後的頭幾年最常見。大多數孩子在2~3歲時對該食物產生耐受性，癥狀消失。IgE介質可能持續很長時間。最初的嚴重程度與日後臨床癥狀的消失無關，但食物過敏原的敏感性因為沒有完全避免而持續存在，尤其是青少年。