治療小三陽需要根據不同的病情采取不同的治療方法。如果小三陽肝功能正常,HBV-DNA陰性,沒有其他臨床癥狀,這種情況壹般不需要抗病毒治療。如果肝功能正常的乙肝出現肝纖維化甚至肝硬化,會明顯損害肝臟。在這種情況下,還應給予抗病毒和抗纖維化治療。
乙肝,小三陽,還治不好!可能看到這個回答的人有點失望,但請先不要急著離開。龍醫生將帶您了解乙肝的治療和預後。
乙肝是小三陽,乙肝兩對半乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽性,由於E抗體陽性,提示乙肝病毒復制無活性,具有傳染性。
乙肝雖然不能治愈,但大部分不需要治療。乙肝病毒攜帶的這種健康狀態,對很多人來說是可以持續終生的,和正常人沒什麽區別。
那麽,什麽樣的乙肝才能和健康人壹樣呢?除了上面提到的三陽性項目,健康的乙肝是小三陽性。壹般來說,乙肝病毒的DNA是陰性的,肝功能長期保持正常。b超等檢查沒有問題。
部分乙方小三陽可能是病毒變異,仍需治療。小三陽治療的適應癥為:HBV DNA超過2000,谷丙轉氨酶高於正常值上限的2倍,或持續超過正常值上限的2倍3個月以上。
如果妳是肝硬化患者,或者肝穿刺提示炎癥程度大於等於2,或者纖維化程度大於等於2,病毒DNA陽性,也需要治療。
目前乙肝唯壹有效的治療方法是抗病毒治療,包括使用長效幹擾素和口服核苷(酸)類似物抗病毒藥物。
口服壹線抗病毒藥物主要有三種:恩替卡韋、替諾福韋、TAF,都是首選,抗病毒作用強,耐藥性小。
無論是有無抗病毒治療的乙肝,建議每三到四個月定期檢查肝功能,每半年到壹年檢查HBV DNA、甲胎蛋白、b超。
個人保健:特別註意休息,不要熬夜,每天保證八小時以上睡眠;飲食上沒有特別的禁忌,但也要避免口味過重,比如太油膩、太鹹的食物;不抽煙不喝酒,特別強調禁酒!
在中國,乙肝患者數量驚人。同時,在乙肝患者中,乙肝患者人數最多,占乙肝總人數的30%以上,對於最多的小三陽患者,怎樣的治療才能剛剛好?
小三陽可能變質。
小三陽雖然傳染性不如大三陽,病毒復制水平高,但也是健康的潛在危險。即使小三陽長期維持現狀,也不排除將來病情加重。
腹部b超肝硬化
什麽樣的乙肝需要治療?
從發現乙肝小三陽,到關註體檢結果,再到治療小三陽,應該是在正規醫院。經過詳細的檢查,醫生為患者制定專門的治療方案後,才能完成診斷過程。小三陽患者需要定期復查,肝功能,腹部b超,HBV DNA,可以判斷乙肝的嚴重程度,再決定是否治療。
肝活組織檢查
1.如果診斷報告出來,肝功能正常,b超正常,HBV DNA陰性,但是小三陽患者在做肝活檢時發現肝臟有炎癥和肝纖維化傾向,可以診斷為早期肝硬化。對於這種小三陽患者,要針對病竈做最大限度的逆轉,控制肝纖維化和肝硬化,避免任何影響肝功能的刺激。
2、如果診斷報告,HBV DNA陽性,且DNA 104拷貝/毫升;發現肝功能異常並反復出現,為ALT正常值上限的2倍,或肝功能輕度異常,ALT。