由於絳蟲節段能自動與蟲體分離,小兒常有節段隨大便排出,有時單節能爬出肛門,故小兒能感覺到絳蟲在直腸內爬行。上腹部和中腹部疼痛是壹種常見的癥狀,有時非常嚴重,但在進食後,大部分疼痛可以緩解。也有少數孩子惡心、腹瀉、便秘。病初食欲亢進,久病後食欲不振,出現消瘦、虛弱、頭暈等癥狀。豬帶絳蟲囊尾蚴可在身體任何部位發展,引起囊蟲病,其危害性遠遠大於豬帶絳蟲成蟲。癥狀和嚴重程度因囊蟲病和寄生蟲部位的數量而異。皮下組織和肌肉組織是最常見的部位,其次是腦、眼、心、肝和肺。寄生於皮下組織,出現皮下結節,堅實有彈性,不痛不癢,患兒無不適感覺。壹段時間後,結節可以鈣化。寄生在肌肉中,會引起肌肉酸痛的感覺。囊蟲病是由於腦內寄生引起的,對孩子的危害最大。兒童顱內壓升高,引起頭痛、嘔吐、癲癇發作,甚至死亡。牛肉絳蟲的囊尾蚴不寄生在人體內,所以感染牛肉絳蟲不會引起囊蟲病。
腸道內的成蟲寄生蟲會造成腸道黏膜損傷。輕度感染無明顯癥狀,重度感染可引起營養不良和代謝紊亂。雌蟲偶爾會滲入腸壁深層寄生,引起出血、潰瘍甚至小膿腫,容易誤診為腸壁膿腫。雌蟲在肛管、肛周及會陰部遷移產卵,刺激局部皮膚,引起肛門瘙癢。抓傷的皮膚可能會引起繼發性炎癥。患者常表現為易怒、失眠、食欲不振、夜間磨牙、消瘦。嬰幼兒晚上經常反復哭鬧,睡不安穩。長期反復感染會影響孩子的身心健康。
雖然蟯蟲不是組織內的寄生蟲,但有異位寄生。除侵犯腸壁外,還可侵犯生殖器官,引起陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎。如果蠕蟲進入腹腔,可導致蟯蟲性腹膜炎和肉芽腫,常被誤診為腫瘤和結核。
成蟲蟯蟲闌尾炎寄生在回盲部,成蟲容易進入闌尾引起炎癥。根據13 522例急性闌尾炎患兒的闌尾切除標本病理檢查,蟯蟲引起的闌尾炎占3.7%,據報道高達9.2%。闌尾內寄生蠕蟲的數量從1到幾個不等,已報道的有191蠕蟲之多。蟯蟲闌尾炎的特點是不確定的疼痛部位和大多數慢性過程。
蟯蟲泌尿生殖道炎癥的雌蟲通過女性陰道和子宮頸逆行進入子宮、輸卵管和盆腔,可引起外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎或輸卵管炎。曾有報道稱蟯蟲卵侵入子宮內膜導致不孕。在中國,431個女孩早上用透明膠帶擦拭肛門和尿道口周圍。結果表明,蟯蟲卵陽性率分別為52.5%和35.3%。蟯蟲可通過刺激尿道引起遺尿癥,侵犯尿道和膀胱可引起尿路感染,導致尿頻、尿急、排尿困難。蠕蟲偶爾會侵入男性的尿道、前列腺,甚至腎臟。
此外,還有蟯蟲感染引起的哮喘、肺損傷等異位損傷的報道。
蛔蟲幼蟲期部分患者肺部x線檢查可見侵襲性病變,病變常遊走;成人可損害腸粘膜、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫、結膜炎、化膿性膽管炎、膽囊炎,甚至膽管壞死、穿孔、腸扭轉和壞死。