目錄
高血壓的原因
高血壓的治療
高血壓的預防方法
高血壓的原因
1,遺傳性高血壓,常見於中老年人。中老年人易患高血壓,40%以上的人父母有高血壓病史;父母沒有高血壓,孩子患高血壓的概率只有3%。60%以上的老年人患有明顯的心腦血管疾病,其中由高血壓引起的相關心血管疾病占絕大多數。我國每年有654.38+0.5萬人因高血壓患腦卒中。
2.超重和肥胖是高血壓的重要原因。肥胖不僅會引起高血壓,還容易導致冠心病、膽囊炎、關節炎等多種全身性疾病。肥胖者大多嗜睡,胃口很好,容易形成惡性循環。有效的減肥方法是經常鍛煉,合理控制飲食。
3.情緒不穩定的人也容易患高血壓。情緒緊張、脾氣暴躁、總是瞻前顧後、反復思考後難以下定決心、過於焦慮、從事腦力勞動且高度緊張的人,容易患高血壓。如果這類人患有高血壓,藥物治療的療效往往很差。
4.吸煙和長期飲酒也是導致高血壓的主要原因。吞咽是高血壓和冠心病最重要的危險因素。長期大量吸煙會增加心率和血壓。精神緊張、A型人格的吸煙者心血管意外和心肌梗死的發生率比正常人高2-4倍。此外,近年來證實,長期大量飲酒的人,尤其是飲酒過量、容易醉酒的人,往往並發高血壓、肥胖、高血脂、高血糖。
5、飲食中鹽吃多了更容易患高血壓。北方人容易患高血壓,其中壹個原因與飲食過鹹有關。鹽的主要成分是氯化鈉,太鹹了不能吃。
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高血壓的治療
原發性高血壓的治療
1.治療的目的和原則
高血壓治療的主要目標是達到血壓的標準,降壓治療的最終目標是最大限度地降低高血壓患者心腦血管疾病的發病率和死亡率。降壓治療應建立血壓控制的目標值。另壹方面,高血壓常與其他心腦血管疾病的危險因素並存,如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等。,協同加劇了心血管疾病的風險。治療措施應該是綜合的。不同的人群有不同的降壓目標。壹般患者的降壓目標在140/90mmHg以下。對於糖尿病或腎病的高危患者,應酌情降低。對於所有患者來說,無論其他時間段血壓是否高於正常值,都要註意晨起血壓的監測。有研究表明,在門診血壓達標的患者中,有壹半以上的患者,他們早晨的血壓是不達標的。
(1)改善生活行為①減少和控制體重。②減少鈉的攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。6.戒煙限酒。⑦緩解精神壓力,保持心理平衡。
(2)血壓控制標準的個體化由於病因不同,高血壓的發病機制也不盡相同。臨床用藥應分別對待,選擇最合適的藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多種心血管危險因素協同控制後,雖然血壓控制在正常範圍,但除血壓升高外的許多危險因素仍對預後有重要影響。
2.抗高血壓藥物療法
高血壓患者應使用初始和維持治療推薦的降壓藥,尤其是每日1次後24小時可控制的降壓藥。具體應遵循四個原則,即從小劑量開始,以長效制劑為主,聯合用藥和個體化。
(1)降壓藥種類①利尿劑。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素ⅱ受體阻滯劑。
應根據患者的危險因素、靶器官損害和臨床疾病,選擇單藥或聯合用藥。選擇抗高血壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期在24小時以上的藥物,如氨氯地平,每日壹次,可24小時控制血壓,避免治療方案選擇不當造成的醫源性清晨血壓控制;
2)使用安全、能長期堅持、能控制每24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;
3)使用臨床試驗證據充分,能夠真正減少遠期心腦血管事件,減少心腦血管事件,提高高血壓患者生活質量的藥物。
(2)治療方案大多數無並發癥或並發癥的患者可單獨或聯合使用噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑。治療應該從小劑量開始,逐漸增加劑量。在臨床上,心血管危險因素、靶器官損害、並發癥、並發癥、降壓療效、不良反應等。會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者開始時可以用兩種降壓藥治療。
(2)繼發性高血壓的治療
主要用於原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對於原發病不能手術治愈或術後血壓仍高的患者,除了針對病因的其他治療外,還應選擇合適的降壓藥進行降壓治療。
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高血壓的預防方法
1,控制熱量和體重
肥胖是高血壓的危險因素之壹,肥胖的主要原因是熱量攝入過多。體內多余的熱量可以轉化為脂肪儲存在皮膚下和身體的各種組織中,從而導致肥胖。據觀察,體重超過正常體重25公斤的肥胖者收縮壓可比正常人高65438±0.33千帕(65438±00毫米汞柱),舒張壓為0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制熱量攝入,保持理想體重是防治高血壓的重要措施之壹。
2.限制鹽分
流行病學調查證明,食鹽攝入量與高血壓發病率呈正相關,在食鹽銷量大的地區,高血壓發病率明顯增加。因此,壹般主張輕度高血壓或有高血壓家族史患者的鹽攝入量應控制在每日5克以下,高血壓或並發心力衰竭患者的鹽攝入量應更嚴格限制,每日鹽攝入量為1 ~ 2克。
3.控制膳食脂肪
食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,最高不超過30%。脂肪的質量比數量更重要。動物脂肪中含有較高的飽和脂肪酸,可使膽固醇升高,容易導致血栓形成,增加高血壓中風的發病率;但植物油中含有高級不飽和脂肪酸,可延長血小板聚集時間,抑制血栓形成,降低血壓,預防中風。因此,食用油應選擇植物油,也應選擇其他飽和脂肪酸低、膽固醇低的食物,如蔬菜、水果、全谷物、魚、家禽、瘦肉、低脂奶等。
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高血壓的原因是什麽?
★高血壓的原因是什麽?
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★高血壓是由什麽引起的?
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★高血壓的原因及預防措施
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