患病原因
壹是環境汙染,這些汙染源主要來源於建築施工和室內裝修中含苯油漆塗料的揮發、家用燃氣、汽車尾氣、香煙煙霧、汽油、染發劑(含苯胺)等;二是氯黴素、保泰松等藥物,以及用於癌癥治療的烷化劑也可導致白血病;第三,大量或多次接觸輻射也會導致白血病。白血病也與病毒和遺傳因素有關。
疾病的前兆
貧血往往是白血病的首發癥狀,半數以上患者以發熱為早期表現。他們發燒時,往往會出現鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等癥狀。也要註意壹些原因不明的無痛性腫脹。大多數白血病患者的頜下、頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝等部位都有淋巴結腫大,往往沒有明顯的疼痛。單側無痛性睪丸腫大。部分患者感到右上腹肝區和左上腹脾區不適和疼痛。此外,近40%的白血病患者以出血為早期表現,常見於不明皮膚瘀斑、口鼻牙齦出血、月經過多等。頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等癥狀。雖然有壹些患白血病的預警信號,但要警惕患者往往把白血病當成感冒,延誤治療。臨床表現
1、
發病
白血病起病突然或緩慢,許多兒童和青少年發病突然。常見的初始癥狀包括:發熱、進行性貧血、明顯出血傾向或關節痛。慢發患者多為老年人和部分年輕患者,病情在逐漸進展。這類患者多以進行性疲乏無力、面色蒼白、疲勞後心悸氣短、食欲不振、體重減輕或不明原因發熱為首發癥狀。此外,少數患者可有驚厥、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱為首發癥狀。
2、
發燒和感染
A、
發熱是白血病最常見的癥狀之壹,可出現在復發的不同階段,有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中咽峽炎、口腔炎、肛周炎癥最常見,肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也很常見。耳部炎癥、腸炎、癰、腎盂腎炎等。也可以看到,膿毒癥和敗血癥也可以發生在嚴重的感染。
乙、
細菌是最常見的感染病原體,革蘭陽性球菌是疾病早期的主要病原體。雖然病毒感染很少見,但往往很危險。巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易發生肺炎,要引起重視。
3、
流血
出血也是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳部出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經也很常見,可以是首發癥狀。M3和M5亞型的AML出血更嚴重,尤其是M3患者更容易死於彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血。
4、
貧血
早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年出現難治性貧血,繼而發展為白血病。患者常伴有乏力、面色蒼白、心慌、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見於所有類型的白血病,但多見於老年AML患者,很多患者常以貧血為首發癥狀。
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