高血壓病是不太容易治愈的疾病，雖然治療方法較多，但是，到目前為止，還沒有壹種可治愈各種高血壓病的特效藥。如果能夠早期合理用藥，輔以適當活動，生活規律，控制飲食等綜合措施，高血壓病也是可以控制的，尤其是新近出現了很多新型的降血壓藥，療效均較理想。接受合理治療的高血壓病病人，其預後仍然是比較好的。
對壹些繼發於其他疾病（腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進等）引起的高血壓病，只要能很好地治療原發疾病，高血壓即可以得到控制。壹般的降壓治療，只能是對癥處理；對壹些原發性高血壓來說，重視克服有關誘因，是非常重要的。不少病人，由於情緒煩躁、夜不能眠，血壓波動大，用壹些鎮靜藥就可能有很好的降壓效果。有些老年肥胖病人，隨著體重的增加，血壓更加增高，如果能夠有效地減肥，有助於血壓降至正常。疲勞、緊張也是常見的誘因，應該避免。
藥物治療是很多病人首先考慮的問題，只要堅持用藥，合理用藥，高血壓病患者會得到滿意的治療效果。然而，每個病人所用的降壓藥不壹定相同，應該考慮每壹個病人的具體情況。有不少早期高血壓病病人，只有很輕微的癥狀，有的甚至沒有癥狀，就不必立即投用強烈的降壓藥，只要服用壹些普通的利尿藥就可以了。用雙氫克尿塞、環戊甲噻嗪、氨苯喋啶等，治療壹段時間後血壓仍不下降，可以增加些鎮靜藥，如安定、利眠寧等；對於壹些中度高血壓病人，多選用利尿降壓藥及心得安等藥物聯合使用；重度高血壓，可選用聯合用藥。應用血管擴張藥治療高血壓病，已取得良好的效果，鹽酸哌唑嗪、氨酰心安是很受歡迎的藥物，尤其是氨酰心安和心得安，心率偏快的高血壓病病人更為適用。近幾年來，新用於降血壓的藥物比較多，如可樂定、異搏定、硫氮卓酮、硝苯吡啶、卡托普利、尼群地平、倍他樂克、硝普鈉、開搏通、尼卡地平、拉西地平、絡活喜等，對各型難治性的高血壓病病人均有很好的療效。多品種、小劑量的降壓藥的聯合應用，既可減輕副作用，又可提高療效，這是治療高血壓病闖出的壹條新路子。不管應用什麽降壓藥，如果血壓已降至正常，不應該加大劑量，這壹點人們往往能夠註意到。但是，不少人常在血壓降至正常後立即停藥，這樣，常使血壓反跳或波動，可能增加更多的並發癥，人們並未認識到這種做法的危害性。因此，當應用降壓藥使血壓下降後，可將藥物減至最小的有效劑量，繼續服用半年至壹年，以後再根據病情決定是否用藥。世界衛生組織曾提出權威性治療高血壓的“階梯方案”，但是，方案壹再被修訂。最合理的治療方案，應該根據病人的具體情況具體分析，力爭找出適宜個體的方案，這就是“個體化”原則。
在高血壓病的患者中，壹般是腦力勞動者居多。病人如果能夠參加適當的體力活動，可以減輕自覺癥狀。這對以腦力勞動為主的高血壓病病人尤其重要。可以根據不同情況，選用散步、慢跑、太極拳、氣功、廣播操等活動。保健按摩常可以使緊張的肌肉放松，人體的外周血管得以舒張，血壓可以降低。有人按壓雙側曲池穴5分鐘，高血壓病人的血壓可降低1.3~2.7千帕，即10~20毫米汞柱。養成良好的、有規律的生活習慣，早睡早起，勞逸得當，動靜結合，避免緊張，消除憂慮，戒除煙酒，對治療高血壓病都有重要的作用。對精神緊張、患有失眠癥的病人，要不加遲疑地應用安定藥，如芬那露、安定等。
現代醫學特別重視采用低鹽飲食以輔助治療高血壓病。高鹽飲食的病人，體內鈉鹽增多，血容量增加，血壓容易升高，高血壓則不易下降。應用低鹽飲食後，血壓容易控制，也能維持在壹個較好的治療水平上。中醫常選用天麻鉤藤飲加減來治療高血壓病。其方如：天麻、鉤藤、石決明、野菊花、黃芩、牛膝、杜仲、益母草、夜交藤、白芍、茯神等。民間有不少驗方也可以酌情選用，帶紅衣的花生米，在陳醋中密封浸泡1周後，每晚睡前服5～10粒，連服1周後觀察，有壹定的降壓作用。針灸治療高血壓的效果是肯定的，針刺曲池，有即刻降壓作用，並可作為高血壓急診時選用之良藥。