1.降低血壓作用：刺蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30％乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用。其生物堿部分對犬血壓無影響，但可抑制蛙心，水溶性部分有中度降壓作用。
2.利尿作用：本品在印度民間作為利尿劑用；在鹽水負荷的大白鼠實驗中，利尿作用並不理想，其灰分的水提取物及植物煎劑的利尿作用，主要是由於鉀鹽的存在。但有人認為除了鉀鹽外，生物堿部分有壹定的利尿作用，臨床上對腹水及水腫病人有效。
3.其他：蒺藜生物堿及水溶部分均能抑制大鼠小腸的運動，與乙酰膽堿表現拮抗。植物提取物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長。植物中含有毒性劑量的亞硝酸鉀(實際上植物只含硝酸鉀，吃入體內後，被酶還原成亞硝酸鉀)；可引起高鐵血紅蛋白而產生窒息。
加工炮制
1.凈制：洗凈泥沙，除去雜質。
2.炮制： ①炒蒺藜取凈劑後的蒺藜即凈蒺藜，置於鍋內，用文火加熱，炒至微黃色，取出放涼，去刺。
②鹽蒺藜：取凈蒺藜，用鹽水拌勻，悶透(每100斤蒺藜，和鹽2斤8兩，加適量開水化開澄清)，置鍋內，用文火加熱，炒至表面黃色，取出放涼。註意，須置陰涼幹燥處，密閉。
③《雷公炮炙論》：“凡使蒺藜，揀凈，蒸，從午至酉，出，日幹，於木臼中舂，令皮上刺盡，用酒拌再蒸，從午至酉出，日幹用。”
性味歸經
性味苦、辛，微寒。
歸經入肝、肺二經。
功效主治
1.平肝潛陽：刺蒺藜味苦能降泄，入肝經，果實主降，故可平抑上逆之肝陽。用治頭痛、眩暈、痙攣最效。
2.疏肝解郁：本品辛散通郁，橫行排蕩，非他藥直達不留者可比。且入肝經，故可疏肝解郁。用治胸脅疼痛，不舒，太息，乳閉不通。《植物名實圖考》曰：“蒺藜，用以開郁，凡脅上，乳間橫滯氣，疼痛難忍者，炒香入氣藥，服之極效。”
3.祛風明目：本品辛散祛風，苦能瀉火，入肝經，肝開竅於目，故能宣散肝經風熱，瀉肝火，而祛風明目，甚有效力。故《本經逢原》曰：“刺蒺藜為治風明目要藥，風入少陰、厥陰經者為響導。目病為風木之邪，風盛則目病，風去則目明矣。”本品入肝經，辛能散，寒能清，清瀉肝熱，凡目赤腫癰，羞明流淚，證屬肝熱上擾目竅者，甚有效力，故可用刺蒺藜。
4.祛風止癢：本品既辛且苦，能燥濕殺蟲，祛風止癢。如《名醫別錄》曰：“即藜，主身體風癢，小兒頭瘡。”
5.散結祛瘀：本品辛溫，可散結祛瘀。用治癥瘕積聚、癰疽、瘰癧、乳巖等。如《神農本草經》曰：“本品主惡血，破瘕結聚，喉痹，乳難。”《本草匯言》曰：“刺蒺藜去風下氣，行水化瘕之藥也。”
5.鑒別應用
①刺蒺藜平肝散風。用於頭痛眩暈等；炒蒺藜長於活血祛風，用於目赤腫痛等；鹽蒺藜即可平肝解郁，又補腎明目，用於高血壓病，頭目眩暈。
③刺蒺藜與沙苑蒺藜 沙苑疾藜甘溫，善於補腎滋陰以治下；刺蒺藜苦寒，長於清瀉肝火以治上。”
用法用量
內服：6—9克，煎湯；或入丸，散。外用：適量，搗敷或研末撒，亦可水煎洗患處。
宜忌配伍
和合宜忌
1.烏頭為之使。(《本草經集註》)
2.本品苦辛，行氣化瘀，血虛氣弱及孕婦慎用。
配伍應用
1.配沙苑蒺藜：沙苑蒺藜甘溫，柔潤而降；刺蒺藜辛苦平，性升而散。前者善於補腎以治下，後者長於平肝以治上，二藥合用，平補肝腎最效。
2.配制首烏：制首烏滋養肝腎，補益精血；刺蒺藜清肝平肝，視風明目，並行血祛瘀。二藥相伍，行補兼施，散風邪，滋肝腎，主治頭痛頭昏，須發早白。
3.配白僵蠶：刺蒺藜平肝疏肝、散肝風，以肝氣郁結不舒或疼痛用之最宜；白僵蠶祛風解痙。兩藥合用，平肝祛風，鎮驚止痛。可治肝風上擾所致的頭痛，頭暈諸癥。
4.配滁菊花：兩藥均能平肝明目。刺蒺藜偏於疏散肝郁；滁菊花偏於清肝散熱。兩藥合用，壹剛壹柔，壹清壹散，相須為用，平肝明目之功最宏。用治肝陽上擾，止眩暈，散風熱或肝郁化熱生風之頭痛等有效。
5.配茯苓：茯苓利水滲濕，又健脾和中，對肝脾濕阻有標本兼顧之效；刺蒺藜苦泄辛散，能平肝、疏肝。二藥相伍，壹滲壹散，利濕平肝，使濕濁去，清陽升而頭暈止，肝氣平，不致犯胃則胃疼除。
6.配白薇：刺蒺藜平肝、疏肝；白薇清熱、涼血。二藥相伍，清肝涼血，止眩明目。
7.配川楝子：本品苦泄辛散，能疏肝散郁，川楝子苦辛散行，理氣止痛。二藥相伍，疏肝和胃，治肝氣橫逆犯胃，脅痛，脘痛最宜。
8.配合歡皮：合歡皮寧心祛瘀，消腫止痛；刺蒺藜疏肝解郁。二藥相伍，用治血虛肝郁，胸肋刺痛，肝脾腫大，周身刺癢者。