“如或多食寒涼，及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或藏寒生滿病，以治寒脹，中滿分消湯主之。
中滿分消湯，治中滿寒脹，寒疝，大小便不能，陰躁，足不收，四肢厥逆，食入反出，下虛中滿，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沈厥，奔豚不收。
川烏，澤瀉，黃連，人參，青皮，當歸，生姜，麻黃，柴胡，幹姜，蓽澄茄（各二分），益智仁，半夏，茯苓，木香，升麻（各三分），黃芪，吳茱萸，厚樸，草豆蔻仁，黃柏（各五分）”。
我們看了這個方子，感覺更雜亂，如果我們不知道這是李東垣的方子，肯定會說壹些不好聽的話。
裏面用了人參，黃連，幹姜，半夏，我們不能說這是半夏瀉心湯，但是，他有半夏瀉心湯的影子了。半夏瀉心湯去甘草，大棗，以黃柏代替黃芩。厚樸溫中湯去橘皮，甘草（厚樸，草豆蔻仁，茯苓，木香，幹姜），補中益氣湯去橘皮，甘草，白術。把這三張方劑合起來加川烏，澤瀉，青皮，生姜，麻黃，蓽澄茄，益智仁，吳茱萸。
補中益氣湯和厚樸溫中湯都是李東垣自己的方劑，而半夏瀉心湯是張仲景的方劑，李東垣把這三張方劑合到壹起進行加減。這個方劑告訴我們，半夏瀉心湯和補中益氣湯有合用的機會。
我們再來看張琪老先生在《張琪臨證經驗輯要》說： 筆者於1989年11月，在病房治壹小兒腎病綜合征，高度水腫，腹部膨隆脹滿，不得臥，尿蛋白（++++），中西藥治療皆未收效，漸至小便不通，陰囊腫大。
余診其面色?白，形寒肢冷，大便不實，舌淡滑潤，脈沈遲。
辨證為腎陽不振，寒濕困遏脾胃，氣滯水蓄之證，宜暖腎溫脾胃，祛寒除濕，開郁理氣，上下分消法。
處方：川厚樸15克，炙川烏10克，吳茱萸10克，麻黃10克，當歸10克，蓽澄茄7克，升麻7克，柴胡10克，木香7克，幹姜10克，草蔻10克，黨參10克，黃芪15克，澤瀉10克，川柏7克，川連7克，茯苓10克，青皮10克，水煎服。
服藥6劑，尿量明顯增加，24小時排尿1500毫升左右，腹部松軟，水腫見消。原方略有加減繼服12劑，24小時尿量增至3000毫升，腹水盡消，周身浮腫基本消失，尿蛋白從（++++）減至（++），病人飲食增加，精神體力均恢復如常人，病情穩定。
其實這壹類的病不是單壹的腎病，只用治療單壹的處方，經常會收效不好。即使辨證特別準確，也經常效果不好。當壹個疾病在局部形成病竈的時候，治療往往是有難度的。
我們從病人表現出來的癥狀，面色?白，形寒肢冷，大便不實，舌淡滑潤，脈沈遲，如果我們來辨證，可能就是能辨出壹個真武湯茯苓、芍藥、生姜、附子、白術。實際上用上真武湯效果不壹定好。
整個癥狀都表示有陰寒之癥，寒加飲，寒飲。張琪老先生用的是臟腑辨證，不是用六經辨證。
張琪老先生還說：中滿分逍遙湯出自東垣《蘭室秘藏》，原方謂“治中滿寒脹寒疝，大小便不通.......下虛中滿，腹中寒，心下痞。”
方中用川烏，幹姜，吳茱萸，蓽澄茄，益智仁，草蔻溫腎暖脾胃，除濕開郁祛寒，青皮，厚樸行氣散滿，升麻，柴胡升清，茯苓，澤瀉淡滲降濁，人參，黃芪益氣補中，木香，當歸，調和氣血，麻黃宣肺氣，半夏化痰濕，佐連柏以除濕中郁熱。諸藥合用，上下分逍遙，寒濕除而脹滿愈。余治此類病甚多，凡見上述證候，投以止方莫不隨手奏效。
張琪老先生把李東垣的中滿分消丸和中滿分消湯用得出神入化，並且治的都是大病，難病。有時候，我們很難用單純的思維把他說清楚，但是，至少我們讀了這壹類醫案，心裏明白在臨床上有壹部分病證，辨治起來是需要復雜的，想單純都單純不了，單純了，效果是不好的。二者的取舍，得在臨床中慢慢的去思考，逐步明白。
張琪老先生用經方也用得特別好，李東垣的方子，也用得特別好。