杓型血壓:正常成年人血壓大多是白天高,晚上低。從淩晨開始,血壓逐漸升高,在上午7-9點出現壹天中的最高峰,然後稍有下降,然後在下午5點左右出現壹個較小的峰值,然後血壓慢慢下降,直到午夜到淩晨2-3點,血壓降到壹天中的最低點,夜間血壓比白天低65,438+00% ~ 100%。因為晝夜血壓的動態曲線類似於壹個杓子,所以稱為杓子血壓。部分高血壓患者雖然血壓升高,但仍有上述規律,故稱“杓型高血壓”,高血壓患者降壓藥應在早晨服用。
非杓型血壓:部分患者夜間血壓無明顯下降,即夜間血壓下降小於10%,稱為非杓型血壓。非杓型血壓節律多見於高血壓和老年人,可考慮夜間服藥,更有效控制夜間血壓升高,可使非杓型血壓節律向杓型血壓轉變,減少對心腦血管的損害。
倒杓型血壓:部分患者夜間血壓比白天高5%,醫學上稱之為倒杓型血壓。這類患者的降壓藥也建議晚上服用,以便更好地控制夜間血壓。
超杓型血壓:夜間血壓明顯降低,比白天降低20%以上,稱為超杓型血壓。這類患者應在早上服藥,而不是晚上,以免夜間血壓下降過快導致心腦血管疾病的發生。
按時服用降壓藥可以預防腦血管疾病嗎?血壓正常的人也可能中風。即使按時服藥,腦部也可能出現動脈粥樣硬化病變。在壹定條件下,病變部位可能形成血凝塊,導致血管相應供血區域腦缺血,甚至腦梗死。非高血壓性腦出血的病因很多,包括大家熟悉的腦血管畸形、腦腫瘤、血液病等出血,也有壹些是很少聽說的,如腦澱粉樣血管病、酒精中毒和濫用成癮性藥物、抗凝劑、溶栓藥物等。
這些疾病的出血機制是腦血管的某些特定病變導致血管壁的破壞,即使血壓不高,也會因血管壁的破壞而導致腦出血。我們應該特別註意腦澱粉樣血管病、酒精中毒和濫用成癮性藥物、抗凝劑和溶栓劑。這些多是不良生活習慣造成的。所以不要以為沒有高血壓就不會腦出血。特別是有不良嗜好的朋友,為了自己的身體健康和家庭幸福,生活要有規律,禁煙禁酒,不要亂用藥。
腦血管病伴高血壓患者服用降壓藥需要註意什麽?控制多少血壓最合適?腦血管病患者在服用降壓藥時應註意監測血壓。“無監護治療”不可取,因為達不到治療目的。腦血管疾病患者在服用降壓藥時應註意以下幾個方面:
①血壓不能過快或過低,以免加重心腦供血不足。如果不是急癥,應在幾天、幾周或幾個月內逐漸減少。特別是如果超聲結果已經發現頸動脈有嚴重狹窄,降壓更要慎重,切忌短時間內快速降壓,否則容易導致腦血管疾病。
(2)不要隨便換藥、加藥或突然停藥。
③堅持服藥,保持血壓穩定。
④避免其他因素(如大量飲酒)提高療效。
長期觀察研究表明,血壓控制在140/90毫米汞柱以下,心腦血管疾病的發病率最低。高血壓合並糖尿病患者應控制自己的血壓降低(