內傷發熱的原因有很多:正氣不足，精血津液耗盡，陽虛，心房心室不和，血瘀內蘊，痰濁內蘊，情誌長期壓抑，均可導致陰陽兩虛，氣血不足，反叛，出現各種內傷發熱。
附:
活愈湯:葛根、柴胡、白芍、甘草、防風、升麻、洋蔥，其他方劑:梔子、香附、白芷、蒼術、半夏、川芎。
(壹)辨證論治
1，陰虛發熱，手足心熱
該證的主要病機為陰虛陽亢，水不能控火，虛火內擾。陰虛勝陽，虛火內熾，故午後或夜間發熱，手足心熱或骨蒸潮熱；虛火上火，擾心神心煩少困，多夢紅；盜汗是由於內熱導致津液外泄；陰虛火旺，津液不足，失於濕氣，所以口幹咽燥，大便幹燥，小便黃；舌質細薄，舌質幹紅或幹裂，苔少或無，脈數，都是陰虛火旺的表現。此證表現為午後潮熱，夜間發熱，煩躁失眠，口燥咽幹，舌質幹紅或幹裂，苔少或無，脈數。治以養陰清熱，可用清骨散加減。
2、火熱內瘀(氣滯發熱)手足心熱
該證的主要病機為情誌不和，氣滯化火。肝主疏泄，藏血，喜伸手。它的經絡分布在肋骨，穿透橫膈膜，穿過乳房。情誌抑郁，肝衰竭，氣滯成火或盛怒過度，肝火上溢，故見發熱；因為情傷，發熱隨情緒波動而波動；肝氣郁結，排泄異常，所以抑郁不快，胸脅脹痛，乳房脹痛；如果妳嘆氣，妳會有壹段時間感覺很舒服，所以妳喜歡嘆氣；引流異常，血液循環不暢，導致女性月經不調，經期腹痛；煩躁是肝郁化火的原因；肝火亮津，胃腸熱，故口苦咽幹，大便幹燥；舌紅或舌邊紅，苔黃，脈弦數，是肝郁火旺的標誌。這種綜合征的特點是低熱或潮熱，癥狀常隨情緒波動而波動，抑郁、不愉快、嘆氣、易怒、舌紅、苔黃、脈數。治療以疏肝理氣、清肝瀉熱為主，丹梔逍遙散加減。
(B)現代醫生對手足口病和心臟病的新看法
現代中醫根據臨床實踐和實驗觀察認為，手腳心熱主要見於陰虛內熱者，但其他多種原因也可導致該癥狀，屬於內傷發熱範疇。具體處理如下:
1，瘀血阻絡，久而久之火可引起手足心熱。
中醫理論裏早就有結論，瘀血內阻，久滯化火。但很少談及由此產生的熱量是否有手足心的熱量。程從瘀論治絡脈痹病案，可以說是對臨床醫生認識手足心熱臨床意義的新啟示。只有祛瘀通絡，才能選擇葛夏逐瘀湯加減。
2、脾氣不足，中焦不足可引起手足心熱。
氣虛發熱是中醫多年來的學術爭論之壹。這個爭論的交集主要是圍繞為什麽氣虛會發熱。雖然這個理解可以說是仁者見仁，智者見智。但對氣虛可使人發熱的認識基本壹致，也從臨床實踐中認識到氣虛確實可引起發熱，其熱型不固定，包括低熱、高熱、午後熱、手足心熱等。，但無論哪壹種熱型，都有壹個共同的特點，就是“熱煩則神緊”，發熱常與脾胃虛弱有關，運化失健的癥狀較為常見。在治療上，補中益氣湯不僅能促進脾胃功能的恢復，還能治愈發熱癥狀。
3、心火旺盛，火熱的內熱可引起手足心熱。
心火亢盛證是壹種單純的裏熱實證。壹般來說，臨床表現應該是實熱內盛的癥狀，如心慌胸悶、夜失眠、面紅口渴、舌苔紅黃、舌苔腫痛、小便短赤、大便幹燥、脈強等。按照壹般的理解，這種綜合征似乎與手足心熱癥狀無關。但臨床上也有心火過盛導致手足心熱的情況。只有清心瀉火，才能加減導赤散。
4、食滯，積熱可引起手足心熱。
積食久了轉化為熱也是常見的，尤其是兒科。因為孩子身體嬌嫩，臟腑之氣不充盈，脾胃本來就脆弱，孩子餓了又控制不住自己，所以往往容易出現誤食傷。如果吃多了，脾胃受累，就會因運化不足而停滯，久則發熱。其發熱可見於下午，夜間，也可呈現手足心熱。臨床上常用消食導滯、疏泄發熱的方法，既能消食化積，又能使伴隨的熱像消失。本方可用保和丸加減。
5、脾虛寒涼，血虛可引起手足心熱。
脾虛寒涼，臨床上以寒涼癥狀和全身功能活動衰減為主。基於脾腎陽虛，脾的運化功能下降，血液化生被動，故血虛的病理形成可繼發。但根據手足心熱屬於陰虛的理論，似乎手足心熱很難出現在虛寒證中。然而，在臨床上，患者的自我感覺是真實的和重復的，它的任何癥狀都不是由醫學體征和不壹致來確定的。治療以溫補脾腎、養血調經為主。
6、濕熱蒸，經絡不通可引起手足心熱。
濕熱蒸，阻滯經絡，阻滯氣血，也可出現手足心熱。治療方法是清熱利濕，通痹活絡。二妙散與白虎湯、桂枝湯加減。
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