小花(化名)懷孕4個月,因無法站立和行走被送往醫院。她處境很糟糕。她身高1.7米,體重只有46公斤。短短四個月,她的體重已經驟降22公斤。她四肢無力,手腳都擡不起來,更別說走路了。真的很讓人心疼!
小華辭職後壹直住在宿舍,開始了非常不規律的飲食,外賣,飲料,面包,不愛喝水。
由於文化程度低,沒有懷孕常識,她壹開始並不知道自己懷孕了。
隨著思想的忽視,飲食不規律,嘔吐加重的惡性循環,小華壹個月前還不能走路,現在已經坐不住了,只能躺著。
室友見情況不妙,立即打電話120帶小花去醫院。發現小花懷孕19周!還是雙胞胎!同時合並中度貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥,情況並不好。
孕期嘔吐引起的腦病與這種維生素有關。
這到底是怎麽回事?為了查出病因,醫生給她做了頭部CT檢查,考慮到神經系統疾病:韋尼克腦病?
醫生:韋尼克腦病是壹種由維生素B1缺乏引起的急性神經精神綜合征。主要臨床表現為“眼外肌麻痹、共濟失調、精神和意識障礙”。引起這種疾病的原因很多,如慢性酒精中毒、妊娠劇吐、神經性厭食等。,可能導致維生素B1攝入不足或消耗增加,從而導致韋尼克腦病。如果不及時治療,可能會進展到昏迷甚至死亡。頭部磁共振成像(MRI)是目前診斷WE最有價值的檢查方法。
治療加鍛煉小華又站起來了。
小華最終診斷:嚴重營養不良伴消瘦,肌肉萎縮,維生素B1缺乏(韋尼克腦病),妊娠劇吐伴代謝紊亂。
入院第7天(壹側下肢可微擡,但仍不能離床)。
住院期間,小花需要補充維生素B1、維生素和白蛋白,營養科也每天為她提供營養餐,加強營養支持,康復理療科每天為她進行精細化的身體鍛煉和仰臥起坐功能鍛煉。
在小華整個住院期間,護士姐姐們也擔心了很多。由於小華長期使用紙尿褲,久而久之就成了習慣,出現了廢用性尿失禁,隨之而來的是壓瘡和失禁皮炎,增加了護理的難度。對此,護理組從精神、心理、生活、皮膚護理、肢體功能康復、營養管理等方面實施整體護理。
經過22天的精心護理,小華的精神和食欲逐漸好轉,面色紅潤,回答問題中肯,手腳能自己擡起來,能自己坐在自己的腳上,能借助輔助器具行走。和入院時相比,她完全不壹樣了!
孕期嘔吐不是真的矯情!這些知識孕媽媽都應該知道。
孕期惡心嘔吐:80%以上的孕婦都會有。壹般出現在懷孕4-10周,第9周左右癥狀最嚴重。50%的孕婦在懷孕14周可以緩解,90%的孕婦在懷孕22周後會消退。妊娠劇吐:如果您在懷孕期間有長期的惡性嘔吐,您可能會患有妊娠劇吐,體重下降超過孕前的5%,脫水和電解質失衡。這是壹種嚴重的孕期惡心嘔吐。往往是醫生和患者擔心孕早期用藥安全,導致孕婦出現嚴重並發癥,甚至危及母親生命,被迫終止妊娠。只要及早識別,正確處理,像小華這種妊娠劇吐引起的腦病是可以避免的。
妊娠嘔吐提示:
1,目標是保證自己能吃飽。2.服用兩種關鍵的微量營養素:碘(每天150微克)和葉酸(每天至少400微克)。3.被診斷為長期嘔吐的患者應服用維生素B1補充劑。4.建議在孕前1個月開始補充維生素。5.緩解孕期惡心嘔吐的措施:休息,避免氣味、高溫、潮濕、閃光等可能加重癥狀的感官刺激;少吃多餐,避免吃飽肚子;忌辛辣油膩食物;早上吃清淡、幹糧或高蛋白零食,吃鹹餅幹。