總結:隨著咳嗽的加重，痰液會逐漸變濃，變成膿痰，外觀多為淡黃色。
病因:痰稠多由支氣管炎、支氣管肺炎或混合肺部感染、肺結核等疾病引起，也常見於急慢性咽炎或化膿性扁桃體炎。如果病情進壹步加重，會出現黃色膿痰，多為黃綠色厚塊或不透明膿樣。此時要懷疑肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張、空洞型肺結核合並嚴重感染等疾病。
檢查和診斷
第壹，病史
了解和觀察痰液的量、顏色、氣味和特征，往往能提示診斷。
1，字符
(1)粘液性痰稠、無色、透明或略呈白色，多見於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎球菌肺炎的早期。
(2)粘液性膿痰，其性狀介於粘液性痰和膿痰之間。痰中除粘液外，還有部分膿液，黃白色，粘稠；常見於支氣管炎、肺結核、肺部炎癥等。這是由於炎癥時肺組織內形成膿液，同時混有大量粘液分泌物。
(3)膿性痰呈膿性，黃色或綠色，濃稠有臭味，常見於化膿性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸或肝、脊柱引起的支氣管瘺、縱隔膿腫破肺等。膿痰帶臭味常提示厭氧菌感染。
2.痰量
痰多的疾病有肺水腫、肺膿腫、支氣管擴張、肺泡細胞癌、膿胸或腹腔膿腫形成支氣管瘺等。痰量壹般以24小時為準，痰量增加反映支氣管和肺部炎癥進展；痰不能順利排出。雖然臨床上痰量減少，但病情仍在發展，中毒癥狀會加重。
3.氣味
壹般痰是沒有氣味的。放置時間長了，會因痰液中的細菌分解而產生臭味。當被厭氧菌感染時，痰液有臭味，可見於壞疽、肺膿腫、支氣管擴張、支氣管肺癌晚期。
4.顏色
黃色或綠色粘痰提示呼吸道有化膿性感染。綠痰常由膽汁、變性血紅蛋白或綠膿菌素引起，見於黃疸、慢吸收肺炎球菌肺炎、肺假單胞菌感染、肺癌血痰、肺結核、支氣管擴張和鐵銹色痰、肺炎球菌肺炎等。急性肺水腫可見於粉紅色或血性泡沫痰。紅棕色或巧克力色的痰，見於阿米巴肝膿腫突入肺部引起的肺阿米巴病。
二、體檢
慢性肺結核、肺不張時，氣管可向患側移動，鎖骨上淋巴結腫大。京都原發性鰓裂癌；診斷肺尖部濁音要註意結核，診斷下胸部濁音要考慮肺部炎癥或胸腔積液。肺部任何部位的局限性羅音提示肺部有炎癥或空洞；上肺局限性細濕羅音提示肺結核；局限性下野持續中度濕羅音考慮支氣管擴張，兩側散在喘息聲提示支氣管哮喘cc側幹濕羅音提示慢性支氣管炎。
三、實驗室檢查
1，顯微鏡檢查
壹、肉眼觀察，選擇可疑部位，如膿性幹酪樣或顆粒狀痰，塗片鏡檢陽性率高。
(1)狀上皮細胞，痰液中可見圓形、柱狀或鱗狀上皮細胞，壹般無特殊意義。慢性支氣管炎痰液中可見大量變形壞死的柱狀上皮細胞和杯狀細胞。
(2)白細胞痰中有部分白細胞，壹般無特殊意義，或提示輕度炎癥。當出現大量膿細胞時，提示呼吸系統化膿性炎癥。
(3)嗜酸性粒細胞痰中有大量嗜酸性粒細胞，見於支氣管哮喘和寄生蟲病。
(4)紅細胞提示呼吸道出血，見於肺結核。支氣管擴張等等。
(5)色素細胞巨噬細胞吞噬色素顆粒後稱為色素細胞。吞噬含鐵血黃素者見於特發性肺含鐵血黃素沈著癥，心臟功能不會引起肺充血者，吞噬碳粒者見於各種塵肺或吸入較多煙塵者。
(6)肺癌患者痰液中的癌細胞具有診斷意義。
(7)細菌革蘭氏染色可區分球菌、桿菌，抗酸染色可發現抗酸桿菌。
(8)寄生衛氏並殖吸蟲病人痰液中可發現衛氏並殖吸蟲蟲卵，肺包蟲病病人痰液中可發現包蟲病的頭部和小鉤，阿依巴肺膿腫痰液中可發現阿米巴滋養體。
(9)胸膜肺炎放線桿菌患者痰中可能有芝麻大小的黃色顆粒，即硫磺顆粒。當硫磺顆粒被壓碎時，中央部分可見呈線狀排列的真菌菌絲，其末端膨大呈桿狀。
(10)銳邊晶體，無色透明的八面體晶體，有兩個銳端，來源於嗜酸性粒細胞，可見於支氣管哮喘和肺吸蟲病。
2.細菌培養
病原菌的鑒定，同時進行藥敏試驗，以指導臨床合理選擇抗生素。
四、儀器檢查
1、X線檢查是心肺疾病的重要診斷手段。肺部大片炎癥陰影多為肺部炎癥；如果胸痛、氣短、休克等癥狀明顯，陰影呈扇形，基部正對胸膜，應排除肺梗死。浸潤性肺結核首先被認為是上肺的浸潤性陰影。肺部腫塊影及肺腫脹、肺癌、肺結核。肺部彌漫性陰影應考慮粟粒性肺結核、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沈著癥、矽肺、肺轉移癌等。對於懷疑支氣管擴張者，可做支氣管碘油造影，以確定診斷和治療方案。
2.CT可以分辨普通X線無法顯示的肺部結構，CT引導下經皮肺活檢準確、安全。
3.對疑似肺癌者應做纖維支氣管鏡檢查，觀察病竈。肺部感染者可吸出或刷出纖維支氣管下深細支氣管的分泌物，做病原體培養，避免口腔汙染。陽性率高，必要時可行支氣管肺泡灌洗，從而明確肺部疾病的診斷。