1 HBsAb
2 HBeAg
3 HBeAb
4 HBcAb
5乙肝俗稱01-◆過去和現在都沒有感染過HBV的兩對半的共同結果分析。乙肝半陰02-+1。以前的感染未能檢測到抗HBS病毒;乙肝兩對半是5陽性03-++1。他們已經感染了HBV病毒;過去;
2.急性HBV感染恢復期;
3.少數標本仍有傳染性。兩對半乙肝45陽性04-+-1。註射的乙肝疫苗具有免疫力;
2.既往感染;
3.兩對假陽性HBV和兩對假陽性HBV 05-+-++,過去都曾感染過HBV,現已清除,出現了保護性抗體。乙肝兩對245陽性06+-+1。急性HBV感染;
2.慢性HBsAg攜帶者;
3.傳染性弱。乙肝兩對半是15陽性07-+-+1。他們過去被感染過,現在仍有免疫力。
2.HBV感染,恢復期。乙肝兩對25陽性08+-+++1。急性HBV感染趨於恢復;
2.慢性HBsAg攜帶者;
3.傳染性相對較弱。乙肝兩對半145陽性;
俗稱“小三陽”。09++-+急性或慢性乙型肝炎感染。這表明HBV復制具有高度傳染性。乙肝兩對半135陽性。
俗稱“大三陽”。乙型肝炎兩半:16罕見模式序列號HBsAg的臨床意義分析
1 HBsAb
2 HBeAg
3 HBeAb
4 HBcAb
5.乙肝俗稱10+-1兩對半常見結果分析。早期為急性HBV感染,潛伏期為急性HBV感染;2.慢性HBV病毒攜帶者傳染性較弱。乙肝兩對1陽性11+-+-1。慢性HBsAg攜帶者容易轉陰;2.急性HBV感染趨於恢復。兩對半乙肝14陽性,12+-+-急性HBV感染的早期或慢性攜帶者,傳染性極強。乙肝兩對半為13陽性,13+-+++1。急性HBV感染趨於恢復;2.慢性攜帶者。乙肝兩對分別為1345陽性,14+-1。早期亞臨床HBV感染;2.HBV不同亞型的繼發感染。乙肝兩對12陽性,15+-+1。早期亞臨床HBV感染;2.HBV不同亞型的繼發感染。乙肝有壹半是125陽性和16+-+-亞臨床或非典型感染。乙肝兩對124陽性,17+-++亞臨床或非典型感染。18++-+1.早期亞臨床或非典型感染。2.HBsAg免疫復合物,新的不同感染亞型。19-+-1.非典型急性感染;2.在抗-HBc出現前的感染早期,HBsAg滴度低呈陰性,或假陽性。兩對半乙型肝炎,3對陽性,20對+非典型急性感染。21-++急性HBV感染中期。22-+-+-HBV感染已經痊愈。23-++-非典型或亞臨床HBV感染。24-+++非典型或亞臨床HBV感染。25-+-急性HBV感染趨於恢復。乙肝兩對半135陽性,醫學上俗稱乙肝大三陽,壹般指體內乙肝病毒復制活躍,傳染性相對較強。但乙肝兩半135的陽性率並不能說明乙肝患者病情的嚴重程度和肝損傷的程度。需要進壹步檢查肝功能、肝臟b超、乙肝病毒DNA,綜合分析判斷病情嚴重程度、乙肝病毒復制情況、傳染性,根據情況確定合適的治療方案,做到靶向用藥、規範治療。
乙肝兩對半135陽性。如果肝功能正常,無其他臨床癥狀,b超檢查肝臟無明顯損害,建議動態觀察,每3-6個月進行HBV血清學、肝功能生化指標及b超檢測。
乙肝兩對半135陽性。如果肝功能異常,轉氨酶是正常值的2倍以上,HBV-DNA陽性,往往說明慢性肝炎是活動性的,即免疫已經開始。此時要把握治療時機,需要在專業醫生的指導下進行抗病毒和保肝治療。
乙肝兩對半是145陽性,也就是說血檢乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體都是陽性。我們稱之為乙肝小三陽性。
145陽性乙肝(小三陽性乙肝)任意兩對半,說明是急性或慢性乙肝,病毒在體內復制,是乙肝病毒的復制狀態。
乙肝145陽性,妳要進壹步檢查妳的肝功能,血常規,甲胎蛋白,b超,讓妳和妳的醫生了解妳的病情變化。乙肝病毒DNA在兩對乙肝陽性(145)中仍然陽性,說明乙肝病毒仍然存在,仍然具有傳染性。轉氨酶高,病毒活躍的地方,活躍的小三陽需要治療。否則肝臟會向纖維化-肝硬化-肝癌發展。
此外,兩對乙肝145陽性,HBV-DNA陰性,肝功能正常。很多人認為不需要治療。但通過肝活檢發現,90%的患者肝臟有慢性炎癥活動,並有肝纖維化的傾向。有些患者甚至有早期肝硬化,最嚴重的是癌變。這部分乙肝和小三陽性患者應考慮抗纖維化治療。
乙肝兩半15陽性,也就是我們通常所說的乙肝小二陽,說明患者的傳染性較弱。如果患者有急性或慢性肝炎,說明患者仍有傳染性。如果是由乙肝小三陽轉化而來,說明病毒復制趨於停止,傳染性小。只要定期檢查肝功能和乙肝,只要肝功能正常,患者就不用太擔心。
乙肝第五項1項HBsAg陽性,說明體內有乙肝病毒,現在正在被感染。乙肝第五項第五項HBcAb陽性,說明已經被乙肝病毒感染。
判斷乙肝的嚴重程度,不僅要查乙肝五項(二項半),還要結合肝功能檢查、肝纖維化指標以及b超、CT所見,才能做出更準確的判斷。乙肝15陽性,建議做進壹步肝功能和HBV-DNA檢查,根據檢查結果采取相應措施。
乙肝兩對半是245陽性,也就是說乙肝表面抗體、E抗體、核心抗體都是陽性。乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統後產生的抗體,可以保護人體免受乙肝病毒的二次攻擊。
兩對乙肝245陽性是否具有傳染性,取決於肝功能、HBV-DNA和肝臟b超的檢查,以確定是否有病毒復制。如果乙肝兩半245陽性的患者,肝功能正常,DNA陰性,沒有病毒復制,就不會感染乙肝病毒;極少數人可以乙肝245陽性,但是HBV-DNA陽性,病毒復制,所以有可能感染乙肝病毒。在乙肝兩對半檢查中,經常看到乙肝五項全部陰性。可以說,如果乙肝五項在某個人的檢查中全部為陰性,這是壹個好現象,但不是最理想的狀態。那麽如果乙肝五項都是陰性呢?
乙肝五項結果陰性,說明既沒有乙肝病毒,也沒有乙肝抗體,檢查人員應及時接種乙肝疫苗。並在全程接種3劑疫苗後,再次對半查乙肝,看產生的抗體效價。如果低於10微克,就需要接種加強疫苗。
還有壹種情況是乙肝五項全部陰性。專家解釋,有的人乙肝五項都是陰性卻是病毒變異導致的。所以在檢查完乙肝五項後,最好檢查乙肝病毒DNA和病毒變異檢測,看是否有病毒變異。
壹般來說,乙肝五項全部陰性怎麽辦,就是再做壹次病毒DNA檢測。如果檢測沒有乙肝病毒,就要按照0,1,6的原則及時註射乙肝疫苗。如果DNA檢測呈陽性,將開啟對抗乙肝病毒的道路。定期復查,積極治療才是硬道理。乙肝和肝功能檢查的區別就壹個:檢查指標不壹樣。
(1)項目針對乙肝五項,分別是:表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBeAg或HBeAb),核心抗體(抗HBc或HBcAb)。
(2)肝功能常規檢查的指標有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST/ALT)、谷氨酰轉移酶(GGP)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TBILI)、直接膽紅素(DBILI)、間接膽紅素(IBILI)、總蛋白。GLB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、乳酸脫氫酶(LDH-L)、肌酸激酶(CK)、總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)和尿酸(UA)。
乙肝與肝功能檢查的區別:臨床意義不同
1.乙肝兩對半檢查的意義在於檢查是否感染乙肝以及感染的具體情況,區分大三陽和小三陽。
2.肝功能反映了肝臟的生理功能。肝功能檢查是檢測肝臟有無疾病,肝臟受損程度,找出肝病原因,判斷預後,明確黃疸原因。肝功能檢查對判斷肝病,如肝炎和肝硬化尤其敏感和重要。
(1) HBsAg陽性乙肝表面抗原是乙肝病毒外膜的抗原,是血清中最早的乙肝病毒標誌物。陽性結果提示,在急性感染或慢性感染的早期,HBsAg攜帶者具有傳染性。
(2)表面抗體(抗-HBs)陽性,說明對乙肝病毒產生了免疫力,是友好物質。表面抗體陽性說明過去感染過乙肝或者接種過乙肝疫苗,現在已經產生免疫力。
(3)乙肝病毒E抗原(HBeAg)陽性說明乙肝病毒具有復制性和傳染性,可能是乙肝病毒的早期急性感染。乙肝病毒DNA水平越高,E抗原陽性水平越高。乙肝兩半長期陽性結果提示乙肝病毒在體內持續復制,肝臟炎癥為慢性,預後差。
(4)乙肝病毒E抗體(抗-HBe)陽性是乙肝病毒感染的標誌,通常出現在乙肝E抗原消失後。它的存在提示乙肝病毒感染已進入晚期,此時病毒復制減少,傳染性減弱。乙肝病毒感染或慢性感染後恢復期可呈陽性。
(5)核心抗體IgM(抗HBc-IgM)陽性表示急性乙肝病毒感染,也是乙肝病毒復制和傳染性的標誌。急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化都可以是陽性。
肝功能
項目單位的正常參考值
丙氨酸氨基轉移酶(alt) iu/l (1 ~ 38)
Ast iu/l (8 ~ 40)
堿性磷酸酶(ALP) iu/l (100 ~ 275)
R-轉肽酶(GGT) iu/l (9 ~ 40)
總膽紅素(tbil) umol/l (4 ~ 20)
直接膽紅素(DBIL) umol/L (0 ~ 7)
臨床意義:
ALT(丙氨酸氨基轉移酶)、AST(天冬氨酸氨基轉移酶)、ALP(堿性磷酸酶)、GGT(r-轉肽酶)及化驗結果明顯升高,反映肝功能異常(受損)。TBIL(總膽紅素)升高提示黃疸,是膽道梗阻引起的。常見原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道梗阻,或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管。
5.乙型肝炎二對半試驗
常態
陰性表面抗原
陰性或陽性表面抗體(抗HBs)
e抗原(HBeAg)陰性
抗HBe陰性
核心抗體(抗HBc)陰性。絕大多數乙肝患者和相當壹部分醫務工作者是以“大三陽”、“小三陽”等乙肝兩項半檢驗結果來判斷乙肝的嚴重程度,把“三陽”是否轉陰作為療效好壞的唯壹指標,這是極其錯誤的。
“大三陽”和“小三陽”都不能說明或判斷乙肝的嚴重程度,只能說明乙肝病毒在體內的攜帶和病毒的復制,不能說明病毒的嚴重程度,也不能代表肝病的程度或反映療效。判斷和劃分乙肝嚴重程度的條件和依據是系統的肝功能檢查結果。